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en soins palliatifs et oncologie de première ligne En savoir plus
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Palliative Use of Aminocaproic
Date de l'article :
2011-04-22
Auteurs :
Seth B. Roberts, MD, PhD Patrick J. Coyne, RN, MSN Thomas J. Smith, MD Laurel J. Lyckholm, MD
Affiliations :
Virginia Commonwealth University, Massey Cancer Center, Richmond, Virginia, USA
Source :
Journal of Pain and Symptom Management Volume 40, Issue 3, Pages, e1-e3, (September 2010)
Abstract :
To the Editor:
Aminocaproic acid (Amicar) is a lysine analog that promotes hemostasis by inhibiting fibrinolysis. Its use has been described to decrease bleeding associated with cardiac surgery, 1 thrombocytopenia,2 dental extractions in congenital and acquired coagulation disorders,
3 traumatic hyphema,4 hemorrhagic cystitis, 5 and radiation gastritis.6 Tranexamic acid, a related fibrinolytic inhibitor, reduces mortality associated with gastrointestinal bleeding.7 We report a case involving the use of aminocaproic acid for uncontrolled upper gastrointestinal
bleeding (UGIB) in a patient with metastatic gastric cancer, who had palliative goals of care and wished to avoid invasive procedures.
Commentaires :
Ce «letter» est un bon rappel de l'utilisation de nos médicaments favorisant la coagulation lorsqu'on est en situation de saignement massif ou en situation de saignement continue chez nos patients très hypothéqués et ceci permet à l'occasion de situer où en est rendu notre patient: est-il en phase palliative avec traitement de prolongation possible ou est-il en phase très terminale? et même ( recette de Robert Thiffault) on peut préparer des solutions topiques utiles dans des situations de saignement majeurs et très localisés (solution à 5% de cyklokapron fabriquée avec 12 co de 500mg plus120 ml d'eau stérile et mettre 10 ml sur une compresse puis appliquer sur le site de saignement et refaire le pansement habituel par la suite)