Tableau II – Examens sanguins hépatiques anormaux

Examens sanguins hépatiques anormaux : Éléments* à rechercher à l’histoire pour déterminer quels patients pourraient subir une investigation supplémentaire.

Éléments à rechercher

Exposition à l’alcool (cirrhose)

Exposition à une possible hépatite virale B ou C

Exposition à une médication hépatotoxique (hépatite médicamenteuse) : statines, acétaminophène même à des doses recommandées, autres.

Exposition à un produit chimique hépatotoxique ou à certains produits dits naturels (hépatite toxique)

Obésité morbide (stéatose)

Hémochromatose connue ou possible

Antécédents d’anomalies hépatiques dans le passé (progression?)

Durée des anomalies sériques découvertes (progression?)

Présence de symptômes ciblant une possible maladie hépatique bénigne ou maligne :
Ictère, selles pâles, urines foncées, fièvre, douleurs abdominales au quadrant supérieur droit, au flanc droit, au dos ou à l’épaule droite

Présence de symptômes ciblant une possible maladie hépatique maligne : perte de poids, arthralgies, anorexie, fatigue, douleurs abdominales, au flanc, à l’épaule droite ou au dos.

* Aucun de ces éléments n’est spécifique, mais leur découverte augmente le risque de maladie hépatique.