Tableau III –

Recommandations pour l’évaluation initiale des patients avec un lymphome de Hodgkin (Rapport de Cotswold 1)*

Interrogatoire et examen physique

Recherche des symptômes B : perte de poids de 10 % ou plus de la masse corporelle totale,
fièvre (plus de 38°C), diaphorèses nocturnes

Examens radiologiques
Radiographie simple du thorax
Tomodensitométrie du thorax
Tomodensitométrie pelvienne et de l’abdomen

Examens de laboratoires
Formule sanguine complète avec un décompte lymphocytaire et recherche de cellules atypiques suggérant une atteinte possible de la moelle osseuse
Vitesse de sédimentation*
Examens de fonction hépatique et fonction rénale*,
Phosphatase alcaline*
Albumine sérique,
Calcium sérique*
Acide urique*
Sérologies virales : HIV, HCV, Hépatite B.
(Sérologies EBV et CMV au besoin seulement).

Biopsie de la moelle osseuse si symptômes B, stades II à IV, anémie, leucopénie ou thrombocytopénie : cette biopsie sera positive chez 6,5 % des patients avec un lymphome de Hodgkin nouvellement diagnostiqué  2

Au besoin seulement (circonstances particulières)
Examens par échographie
Examens par résonance magnétique
Scan au Gallium
Scan isotopique (scintigraphies)

*Ces examens ne déterminent pas le stade de la maladie, mais permettent aussi une évaluation complète du patient. 

  • 1. Lister, TA, Crowther, D, Sutcliffe, SB, et al. Report of a committee convened to discuss the evaluation and staging of patients with Hodgkin’s disease : Cotswolds meeting. J Clin Oncol 1989; 7:1630
  • 2. Vassilakopoulos, TP, Angelopoulou, MK, Constantinou, N et al. Development and validation of a clinical prediction rule for bone marrow involvement in patients with Hodgkin lymphoma. Blood 2005; 105 : 1875