| Examens sanguins hépatiques anormaux : Éléments* à rechercher à l’histoire pour déterminer quels patients pourraient subir une investigation supplémentaire. |
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Éléments à rechercher |
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Perte de poids, cachexie |
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Ictère |
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Obésité morbide |
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Stigmates de maladie hépatique chronique : télangiectasies, érythème palmaire, gynécomastie |
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Masses abdominales, masse hépatique, augmentation de volume du foie |
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Splénomégalie |
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Ascite : niveau liquide à la percussion, augmentation de volume de l’abdomen et des flancs |
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Douleur provoquée à la palpation du foie |
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Contractures de Dupuytren |
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Atrophie testiculaire |
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Adénopathies suspectes de cancer évolutif : sus-claviculaire (nodule de Virchow) ou ombilicales (nodule de Sœur Marie Joseph) |
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Crépitants aux bases pulmonaires, épanchement pleural droit (insuffisance cardiaque) |
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Distension des jugulaires (sur une insuffisance cardiaque) |
* Aucun de ces éléments n’est spécifique, mais leur découverte augmente le risque de maladie hépatique.