| Nodules thyroïdiens: signes cliniques possibles et diagnostic des conditions les plus fréquentes 1 2 3 | |
| Signes cliniques possibles avec des nodules thyroïdiens |
Diagnostic probable |
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Nodule douloureux, fièvre, mesures sériques reflétant de l’inflammation (augmentation de la sédimentation et de la protéine C réactive), TSH abaissée |
Thyroïdite subaiguë |
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Nodule d’apparition subite, brutale, avec douleur |
Hémorragie dans un nodule thyroïdien,90 % bénigne, hématocèle |
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Nodule accompagné de signes obstructifs (dysphonie, dysphagie, dyspnée, toux) |
Cancer probable |
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Nodule accompagné d’une adénopathie cervicale suspecte |
Cancer possible |
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Nodule avec signes d’hyperthyroïdie |
Nodule thyroïdien fonctionnel dit toxique, 5 à 10 % des nodules thyroïdiens |
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Nodule avec hypothyroïdie clinique, TSH augmentée, augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase (TPO) |
Thyroïdite lymphocytaire chronique |
- 1. Mazzaferri EL. Management of a solitary thyroid nodule. N Engl J Med. 1993; 328: 553-559.
- 2. Hegedüs L, Bonnema SJ, Bennedbaek FN. Management of simple nodular goiter: current status and future perspectives. Endocr Rev. 2003; 24 : 102-134.
- 3. Alexander EK, Hurwitz S, Heering JP, et al. Natural history of benign solid and cystic thyroid nodules. Ann Intern Med. 2003; 138: 315-318.