| Principaux examens de suivi d’un patient opéré pour un cancer du rein*, ** 1 2 3 4 | ||
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Stade p (pathologique) du cancer du rein opéré |
Pourcentage de récidives |
Examens recommandés (Consensus d’experts) |
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Stade I |
Moins de 10 % |
Aux 6 mois pour 5 ans : Histoire et examen physique complet RX pulmonaire (ou tomodensitométrie thoracique) pour détecter les métastases aux poumons, le site le plus fréquent de récidives. Tomodensitométries (CT) abdominales 2 et 4 ans après la chirurgie Bilan sanguin (FSC, créatinine, glycémie, phosphatase alcaline, enzymes hépatiques, bilirubine, électrolytes, calcémie, LDH). |
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Stade II |
16 à 26 % |
Idem à ci-dessus, mais pour 9 ans si patients à risque modéré ou élevé de récidives Certains recommandent des tomodensitométries abdominales 2 et 4 ans après la chirurgie, plus rapprochées si risque de récidive plus élevé |
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Stade III |
33 à 43 % |
Idem à ci-dessus, pour 9 ans Certains recommandent des tomodensitométries abdominales plus fréquentes, aux 6 mois les 3 premières années puis aux années par la suite. |
* Ce suivi ne fait pas l’objet d’un consensus en raison du manque de données : consensus d’experts.
** Certains limitent le nombre de tomodensitométries (CT Scan) chez les patients plus jeunes en raison du risque de cancer secondaire.
- 1. Levy DA, Slaton JW, Swanson DA, Dinney CP Stage specific guidelines for surveillance after radical nephrectomy for local renal cell carcinoma. J Urol. 1998;159 (4) : 1163-7.
- 2. Sandock DS, Seftel AD, Resnick MI A new protocol for the followup of renal cell carcinoma based on pathological stage. J Urol. 1995;154 (1) : 28-31.
- 3. NCCN –Site Internet américain d’oncologie National Comprenhensive Cancer Network National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines www.nccn.org
- 4. Klatte, T, Lam, JS, Shuch, B, Belldegrun, AS, Pantuck, Aj. Surveillance for renal cell carcinoma : why and how often ? Urol Oncol 2008, 26 (5) : 550-554