Tableau XII –

Suivi du cancer colorectal après traitement: Recommandations du NCCN ( National Comprenhensive Cancer Network- USA)et de l’ASCO ( American society for clinical oncology)  1 2 3
Examens recommandés ( R) NCCN ASCO Délais entre les examens NCCN Délais ASCO

Histoire et examen physique

R

R

Aux 3 à 6 mois pour les deux premières années.
Aux 6 mois pour les 3 années suivantes.
A la discrétion du médecin par la suite.

Idem

Dosage sérique des CEA
(antigènes carcino embryonnaires)

R

R

Si risque élevé de récidives: cancer au stade 2 ou plus avancé:

-Aux 3 à 6 mois pour les deux premières années.
-Aux 6 mois pour les 3 années suivantes.

Idem

Ne débuter les dosages qu’après les traitements au 5 FU, agent cytotoxique qui élève le niveau des CEA.

Tomodensitométries thoraciques, abdominales (et pelviennes pour le cancer rectal)

R

R

Si risque élevé de récidives, cancer au stade 2 ou plus avancé:

Aux années pour les trois premières années.

Idem, avec la précision que ce suivi s’adresse aux patients qui seraient candidats à une chirurgie si récidive locale ou métastatique opérable.

Sigmoïdoscopie flexible aux 6 mois pour 5 ans après une chirurgie pour un cancer rectal sans traitement de radiothérapie.

Colonoscopie

R

R

Si absence de facteur génétiquecolonoscopie de contrôle un an après la chirurgie.
Si normale, répéter ensuite aux 3 à 5 ans.

3 ans après la chirurgie.

Si normale, aux 5 ans par la suite.

Examens non recommandés (NR)

       

Tests de fonction hépatique

NR

NR

   

RX pulmonaire

NR

NR

   

Recherche de sang dans les selles

NR

NR

   

Formule sanguine complète

NR

NR

   

 

  • 1. NCCN –Site Internet américain d’oncologie National Comprenhensive Cancer Network; Traitements détaillés des principaux cancers http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp (link is external)
  • 2. ASCO- American Society for Clinical Oncology; Updated 2005 ASCO recommendations for colorectal cancer surveillance Page d’accueil générale: http://jop.ascopubs.org/ . Page spécifique au suivi d’un cancer colorectal; Journal of Oncology Practice-2005 http://jop.ascopubs.org/cgi/content/full/1/4/137/T1
  • 3. Locker, GY, Hamilton, S, Harris, J, Jessup, JM, Kemeny, N, Macdonald JS, Somerfield, MR, Hayes, DF, Bast, RC. ASCO 2006 Update for Recommendations for the Use of Tumor Markers in Gastrointestinal Cancer; Journal on Clinical Oncology , 24; 33:5313-5327