Suivi du cancer colorectal après traitement: Recommandations du NCCN ( National Comprenhensive Cancer Network- USA)et de l’ASCO ( American society for clinical oncology) 1 2 3 | ||||
Examens recommandés ( R) | NCCN | ASCO | Délais entre les examens NCCN | Délais ASCO |
Histoire et examen physique |
R |
R |
Aux 3 à 6 mois pour les deux premières années. |
Idem |
Dosage sérique des CEA |
R |
R |
Si risque élevé de récidives: cancer au stade 2 ou plus avancé:
-Aux 3 à 6 mois pour les deux premières années. |
Idem Ne débuter les dosages qu’après les traitements au 5 FU, agent cytotoxique qui élève le niveau des CEA. |
Tomodensitométries thoraciques, abdominales (et pelviennes pour le cancer rectal) |
R |
R |
Si risque élevé de récidives, cancer au stade 2 ou plus avancé: Aux années pour les trois premières années. |
Idem, avec la précision que ce suivi s’adresse aux patients qui seraient candidats à une chirurgie si récidive locale ou métastatique opérable. Sigmoïdoscopie flexible aux 6 mois pour 5 ans après une chirurgie pour un cancer rectal sans traitement de radiothérapie. |
Colonoscopie |
R |
R |
Si absence de facteur génétiquecolonoscopie de contrôle un an après la chirurgie. |
3 ans après la chirurgie. Si normale, aux 5 ans par la suite. |
Examens non recommandés (NR) |
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Tests de fonction hépatique |
NR |
NR |
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RX pulmonaire |
NR |
NR |
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Recherche de sang dans les selles |
NR |
NR |
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Formule sanguine complète |
NR |
NR |
- 1. NCCN –Site Internet américain d’oncologie National Comprenhensive Cancer Network; Traitements détaillés des principaux cancers http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp (link is external)
- 2. ASCO- American Society for Clinical Oncology; Updated 2005 ASCO recommendations for colorectal cancer surveillance Page d’accueil générale: http://jop.ascopubs.org/ . Page spécifique au suivi d’un cancer colorectal; Journal of Oncology Practice-2005 http://jop.ascopubs.org/cgi/content/full/1/4/137/T1
- 3. Locker, GY, Hamilton, S, Harris, J, Jessup, JM, Kemeny, N, Macdonald JS, Somerfield, MR, Hayes, DF, Bast, RC. ASCO 2006 Update for Recommendations for the Use of Tumor Markers in Gastrointestinal Cancer; Journal on Clinical Oncology , 24; 33:5313-5327