|
Examens sanguins hépatiques anormaux : Éléments à rechercher à l’examen physique pour déterminer quels patients pourraient subir une investigation supplémentaire |
|
Éléments à rechercher |
|
Perte de poids, cachexie |
|
Ictère des téguments |
|
Obésité morbide |
|
Stigmates de maladie hépatique chronique : télangiectasies, érythème palmaire, gynécomastie |
|
Masses abdominales, masses hépatiques, augmentation de volume du foie |
|
Splénomégalie |
|
Ascite : niveau liquide à la percussion, augmentation de volume de l’abdomen et distension des flancs |
|
Douleur provoquée à la palpation du foie |
|
Contractures de Dupuytren |
|
Atrophie testiculaire |
|
Adénopathies suspectes de cancer évolutif : sus-claviculaires (Nodule de Virchow) ou ombilicales (Nodule de Sœur Marie Joseph); Dessin adénopathies du foie |
|
Bruits pulmonaires crépitant aux bases, signes d’épanchement pleural associés à une insuffisance cardiaque gauche (matité, baisse du murmure vésiculaire) |
|
Distension des jugulaires (sur une insuffisance cardiaque) |
* Aucun de ces élément n’est spécifique mais leur découverte augmente le risque de maladie hépatique.