Tableau VIII - Cancer du poumon

Cancer du poumon à petites cellules - Traitements possibles
Annexe 7 - Traitements oncologiques

Pas de chirurgie, sauf de très rares exceptions, car ce cancer est considéré métastatique d’emblée
Maladie limitée (à peine 30 % des cas) 
Chimiothérapie et radiothérapie concomitantes.
Pas de chimiothérapie d’entretien.
Radiothérapie cérébrale en prophylaxie pour les patients qui ont bien répondu à la chimiothérapie

Maladie extensive 
Une chimiothérapie peut être offerte, en général 4 à 6 cycles avec une association de 2 agents.
La réponse est variable, quelquefois excellente, mais le taux de rechute étant très élevé, le pronostic demeure mauvais.

La radiothérapie cérébrale prophylactique est à l’étude. Elle aurait démontré un bénéfice de survie chez certains. En pratique, on l’offre au patient lorsque son état le permet 1.

Maladie récidivante 
Le bénéfice des traitements dépend du délai entre la fin de traitement de départ et la récidive : plus ce délai est court, moins le bénéfice de retraiter est grand.

 

  • 1. Slotman, B, et al; Prophylactic Cranial irradiation in Extensive Small-Cell lung Cancer. N engl J Med 2007; 357 : 664-672