Tableau VIII A - Cancer du sein

Type histologique

% approx. des lésions malignes du sein

carcinome canalaire  invasif

76 %

Trois types : Bien, modérément ou peu différenciés Le type le plus fréquent de carcinome actuellement

carcinome lobulaire invasif

8 %

Augmentation récente : secondaire à l’hormonothérapie combinée de remplacement?
Plus souvent bilatéral ou multicentrique.
Pronostic meilleur, car métastases plus tardives.

Les métastases peuvent affecter des sites atypiques comme le péritoine, les méninges et le tractus intestinal 1.

carcinome mucineux

2, 4 %

Plus fréquent chez les femmes plus âgées.
Pronostic plus favorable 2.

carcinome tubulaire

1, 5 %

Maladie plus indolente et métastases moins fréquentes 3.

carcinome médullaire

1, 2 à 10  %

Plus souvent chez des patientes jeunes.
Pronostic plus favorable.

Maladie de Paget

1 à 3  %

Maladie du mamelon d’apparence eczémateuse.
La lésion est presque toujours associée à un carcinome sous-jacent in situ ou invasif.
Maladie souvent métastatique.

carcinome In situ

15-20 %

Cancer du sein qui est de plus en plus souvent retrouvé en raison de sa détection précoce par la mammographie et de sa propension à produire des micros calcifications.

La biopsie à l’aiguille fine est insuffisante pour poser un diagnostic, car elle ne peut pas différencier un carcinome in situ d’un carcinome micro invasif (dépassement de la membrane basale).
Récidives locales rares.
50 % des récidives sont invasives.

Presque toutes les patientes avec une récidive non invasive et 90 % des patientes avec une récidive invasive survivront.

Type histologique

% approx. des lésions malignes du sein

carcinome canalaire  invasif

76 %

Trois types : Bien, modérément ou peu différenciés Le type le plus fréquent de carcinome actuellement

carcinome lobulaire invasif

8 %

Augmentation récente : secondaire à l’hormonothérapie combinée de remplacement?
Plus souvent bilatéral ou multicentrique.
Pronostic meilleur, car métastases plus tardives.

Les métastases peuvent affecter des sites atypiques comme le péritoine, les méninges et le tractus intestinal 4.

carcinome mucineux

2, 4 %

Plus fréquent chez les femmes plus âgées.
Pronostic plus favorable 5.

carcinome tubulaire

1, 5 %

Maladie plus indolente et métastases moins fréquentes 6.

carcinome médullaire

1, 2 à 10  %

Plus souvent chez des patientes jeunes.
Pronostic plus favorable.

Maladie de Paget

1 à 3  %

Maladie du mamelon d’apparence eczémateuse.
La lésion est presque toujours associée à un carcinome sous-jacent in situ ou invasif.
Maladie souvent métastatique.

carcinome In situ

15-20 %

Cancer du sein qui est de plus en plus souvent retrouvé en raison de sa détection précoce par la mammographie et de sa propension à produire des micros calcifications.

La biopsie à l’aiguille fine est insuffisante pour poser un diagnostic, car elle ne peut pas différencier un carcinome in situ d’un carcinome micro invasif (dépassement de la membrane basale).
Récidives locales rares.
50 % des récidives sont invasives.

Presque toutes les patientes avec une récidive non invasive et 90 % des patientes avec une récidive invasive survivront.