Tableau IV - Cancer du testicules

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Classification TNM
Cancer du testicule	Description	Groupement par stades
cT= Stade clinique de la tumeur (clinique et imagerie) cP : Stade pathologique de la tumeur (analyse du spécimen opéré)
		Stade 1 : (T 1, T2, T3, T4), pas d’atteinte des ganglions rétro péritonéaux, et pas de métastases à distance
T1	Tumeur limitée au testicule et à l’épididyme. Pas d’atteinte vasculaire ou lymphatique. Pas d’atteinte de la tunique vaginale	Stade 1
T2	Tumeur limitée au testicule et à l’épididyme. Atteinte vasculaire et/ou lymphatique locale possible. Dépassement possible de la tunique vaginale	Stade I
T3	Tumeur envahissant le cordon spermatique avec ou sans atteinte vasculaire et lymphatique.	Stade I
T4	Tumeur envahissant le scrotum avec ou sans atteinte vasculaire ou lymphatique	Stade I
N = Adénopathies
N0	Pas d’atteinte des adénopathies
N1		Stade II si atteinte des ganglions rétro-péritonéaux (N1, N2, N3) pN1 : moins de 2 cm pN2 : entre 2 et 5 cm pN3 : plus de 5 cm
M- Métastases		Stade III si atteinte des ganglions sus diaphragmatiques (non régionaux) ou métastases à distance
M0		Stade I ou II selon le T et le N
M1	M1a : Atteinte des ganglions non régionaux, donc sus diaphragmatiques (sus claviculaires, médiastinaux) M1a : Métastases à distance aux poumons M1b : Métastases aux autres sites, foie, cerveau, os.	Stade III
S- Marqueurs tumoraux
S 0	Marqueurs tumoraux normaux	Stade II A Si N1, Stade II B si N2, Stade II C si N3, Stade III A si M1a
S 1	LDH moins de 1, 5 fois la normale ß HCG moins de 5 000 mUI/ml AFP moins de 1 000 ng/ml	Stade II A si N1 Stade II B si N2 Stade II C si N3
S2	LDH 1, 5 à 10 fois la normale ß HCG entre 5 000 et 50 000 mUI/ml AFP entre 1 000 et 10 000 ng/ml	Stade III B
S3	LDH plus de 10 fois la normale ß HCG plus de 50 000 mUI/ml AFP plus de 10 000 ng/ml	Stade III C

*La classification p, correspond à la classification pathologique, basée sur l’évaluation du spécimen pathologique après la chirurgie.

1. Sobin DH, Wittekind CH, eds. TNM classification of malignant tumours. 6th ed. New York, NY: Wiley-Liss; 2002:199-202.
2. AJCC Cancer Staging Manual, Seventh Edition (2010) ; Springer New York, Inc.