Tableau II - Cancer de la vessie

Principales conditions pouvant se présenter par de l’hématurie*

Conditions avec hématurie possible

Particularités cliniques

Hématurie post relations sexuelles

Répéter l’analyse d’urine sans relations sexuelles dans la semaine qui précède l’examen.

Cystite aiguë

Symptômes irritatifs aigus (dysurie, pollakiurie, urgence).

Prostatite aiguë ou chronique

Symptômes urinaires irritatifs subaigus ou aigus.
Douleur à la défécation.

Lithiase vésicale

Asymptomatique ou accompagnée d’infections urinaires fréquentes ou persistantes

Lithiase rénale

Asymptomatique ou douleur aiguë sévère de type colique au dos, flanc ou abdomen.

Cystite interstitielle

Symptômes irritatifs vésicaux chroniques sans infection.

Sténose urétrale

Symptômes obstructifs (hésitation, faible jet, jet intermittent, efforts de miction) avec des antécédents de manipulation urétrale (instrumentation, cathétérisation) ou d’infection.

Cancer de la vessie, des uretères, du bassinet ou des reins

Hématurie macroscopique plus fréquente que microscopique.
Douleurs au dos ou au flanc lors de l’extension de la tumeur hors du rein et du bassinet, au bassin, rectum et région plexus lombo-sacré pour les tumeurs de la vessie.

Cancer de la prostate

Hématurie, symptômes urinaires obstructifs (hésitation, faible jet, jet intermittent, efforts mictionnels).
Douleurs osseuses lorsque les métastases sont déjà présentes.

Médications pouvant entraîner une nécrose tubulaire aiguë

Anti-inflammatoires non stéroïdiens, aminoglycosides, antinéoplasiques, analgésiques, sulfamidés, pénicillines.

Glomérulonéphrites
Néphropathies aux Ig A

Chez les enfants, précédées le plus souvent d’une infection des voies respiratoires.

Chez les adultes, penser à un Lupus érythémateux généralisé, un syndrome hémolytique urémique, une infection au VIH, une insuffisance hépatique, une maladie coeliaque ou une maladie auto-immune.
Douleur au flanc.