Anatomie cutanée
Biopsie au poinçon: mettre la peau en traction
Excision en ellipse: spécimen prélevé
Biospies cutanées: rasage superficiel, rasage profond, au poinçon et en ellipse
Biopsie au poinçon: prélèvement de l'épiderme et du derme superficiel.
Technique de biopsie cutanée au poinçon en 4 étapes pour une lésion possiblement maligne
1- incision après avoir étiré la peau
2- pression et rotation avec le poinçon jusqu’au derme
3- extraction délicate du cylindre à l’aide d’une pince ou d’une aiguille
4- section de la base du spécimen au ciseau
Biopsie cutanée au poinçon
Spécimen tubulaire prélevé qui comprend l’épiderme et le derme jusqu'au dessus du tissu sous cutané-
Rasage en profondeur d’une lésion clairement bénigne
Technique de biopsie avec rasage pour une lésion probablement bénigne: rasage d’une lésion en relief avec une lame de scalpel le long de la peau.
A - Tenir la lame de scalpel à l’horizontale
B - Pour une biopsie plus profonde (incluant une partie du derme) incliner la lame de scalpel vers le derme
Curetage en surface d’une lésion clairement bénigne
Spécimen prélevé par rasage : épiderme et la portion superficielle du derme
Lignes de tension horizontales à respecter lors de biopsies cutanées pour réduire la visibilité de la cicatrice
Mélanomes: Niveaux de Clark
Mélanome stade 1A et 1B
Mélanome stadification: stade II
Névus atypiques: centre surélevé, coutour plan (fried egg)
Névus bleu bénin: lésion bleue foncée à contours irréguliers
Névus bleu bénin: petite lésion bleue-noire, de couleur uniforme, de petite taille et de contour régulier
Névus intradermique
Kératoses actiniques front
Métastase cutanée: nodule sous-cutané rouge, vascularisée
Métastase cutanée: nodule dur sous cutané avec rougeur de hypervascularisation
Angiosarcome cuir chevelu: l’érythème au pourtour et l’ulcère témoigne de la grande agressivité de ce cancer
Kérato-acanthome
Kerato acanthome: très surélevé, érythémateux, centre ulcéré
Granulome pyogénique
Granulome pyogénique
Maladie de Bowen
Maladie de Bowen avec nodules cancéreux en périphérie de la lésion
Adénome sébacé: lésion de couleur chair, pale, ronde, avec du matériel sébacé cireux ou blanc visible en transparence
Névus intradermique
Syndrome de névus atypiques (plus de 25 à 100) dont plusieurs typiquement larges (5-15 mm)
Névus bénin: COULEUR UNIFORME, BORDURE RÉGULIÈRE, COULEUR CHAIR
Kératoses séborrhéiques au dos: se multiplient avec l’âge chez certains
Dermatose noire papulaire bénigne
Nevus atypique (dysplasique)
Nevus atypique: apparence d’un oeuf cuit sur le plat (Fried Egg)
Névus atypique: rebords irréguliers, 2 couleurs
Syndrome de névus atypiques
Nevus atypiques
Nevus: présence d’un follicule pileux = bénin
Nevus atypique
Dermatofibrome
Dermatofibrome pigmenté
Dermatofibrome
Keratose solaire extensive de la main
Keratose solaire avec croûte jaune
Mélanome agressif, couleur très noire, zones de dépigmentation blanches et roses très suspectes
Mélanome: irrégulier, noir et rose, surélevé.
Mélanome, noir et brun, contour irrégulier
Mélanome couleur noire diffuse et irrégulière dans la lésion
Mélanome - 4 couleurs: rouge, rose, brun et noir
Mélanome: contour irrégulier, brun pale et foncé, zones noires et rouges
Mélanome, zones noires irrégulières dans la lésion
Mélanome, contour très irrégulier, brun foncé et pale
Mélanome: nodule noir surélevé
Mélanome: bordure irrégulière, couleurs rose, brune, noire
Mélanome de petite taille avec encavation
Mélanome: contour irrégulier, couleurs rouge et noir proéminentes
Mélanome de petite taille, de bordure irrégulière mais de couleur noire intense
Mélanome avec involution suspecte au centre
Mélanome: COULEURS MULTIPLES, ZONE CENTRALE DE RÉGRESSION (DÉPIGMENTATION)
Mélanome: Bordure irrégulière, asymétrie
Mélanome : bordure irrégulière
Mélanome: Grande taille, Zones de couleurs rouges et violacées (Vascularisation accrue)
Mélanome avec dissémination superficielle
Mélanonychie: pigmentation bénigne qui migre en distal, fréquente chez les noirs
CARCINOME SQUAMOCELLULAIRE (épidermoïde)
ACROCORDON A SURFACE VERRUQUEUSE: couleur uniforme, contour régulier, molasse
Granulome pyogénique
Acrocordons aisselle: lésions typiques molasses de couleur chair, brune ou noire, pédiculées.
Acrocordons typiques: de couleur chair et de consistance molle
Carcinome baso-cellulaire: rebord ourlé de couleur perle
Carcinome baso-cellulaire: rebord ourlé
Lentigo malin: mélanome plan,contours irréguliers, couleurs beigne, brune et noire
Lentigo malin: un nodule noir et une zone centrale de dépigmentation (régression)
Sarcome de Kaposi bras: lésions indurées violacées multiples chez un patient VIH +
Sarcome de Kaposi: lésion rouge-violacée indurée chez un patient VIH +
Mycosis fungoïdes: larges plaques érythémateuses confluentes
