- Dame 64 ans,
- Cancer anal
- Résection chirurgicale et RöRx anal
- Récidive loco-régionale 2 ans plus tard
- Douleur de type brûlure anale avec ténesme et épreinte. Insomnie totale à cause de la douleur, malgré HydromorphoneContin 120 mg BID, Prégabalin 300 BID, Venlafaxine 225mg, Nitrol onguent IR, Quétiapine 200 mg HS, Nabilone 6 mg\die
- Espérance de vie de 3 semaines
Autre cas type
- Homme de 55 ans,
- Cancer du poumon au lobe supérieur avec atteinte du plexus brachial.
- Stade 111B, ganglions médiastin. Aucune métastase à distance.
- Douleur de type dysesthésique avec allodynie et hyperalgésie punctiforme à l’épaule et au bras.
- Hydromorphe Contin 60 mg B.I.D.
- Dilaudid 12 mg prn q 4H.( 5 co die)
- Lyrica 300 B.I.D.
- Duloxétine 60 mg B.I.D.
-
Non soulagé
Revenons en arrière sur la chimie de la sensibilisation centrale et de la transformation de la douleur aiguë en douleur chronique, tout en étant une explication des douleurs neuropathiques. Il arrive qu’on doive bloquer le R-NMDA
D’après Brookoff D. Hosp Pract (Off Ed). 2000;35(7):45-52.
