Les causes de l’insuffisance respiratoire aiguë

De façon tout à fait générale et globale, lorsqu’il y a insuffisance respiratoire aiguë, il est convenu, pour en connaître la cause, de cibler la mécanique ventilatoire, les échanges gazeux et finalement les mécanismes neurologiques de la respiration. Ce regard global nous permet de penser aux maladies qui sont responsables des syndromes obstructifs et restrictifs, des mécanismes responsables du non-échange et du non-transport de l’oxygène et du gaz carbonique et finalement des conditions neurologiques étagées qui coordonnent les temps respiratoires.

Dans l’ordre nous aurons donc :

  1. Les causes ventilatoires : obstructives et/ou restrictives, souvent mixtes
  2. Les causes post-ventilatoires : par atteinte de la membrane responsable de l’échange gazeux entre les alvéoles pulmonaires et le sang capillaire
  3. Les causes neurologiques : soit par une atteinte du cerveau lui-même ou de la motricité de la musculature respiratoire


Traduit en mode étiologique : les dyspnées aiguës

En lien avec le cancer

Étiologies non cancéreuses  fréquentes

Autres causes moins fréquentes

Compression, obstruction trachéo-bronchique primitive ou de la sphère ORL ou par métastases pulmonaires

 

Lymphangite

 

Épanchement pleural

 

Ascite

 

Syndrome veine cave supérieure

Surinfection bronchique ou pulmonaire

 

Embolie pulmonaire

 

Surcharge hydrique/OAP

Pneumothorax

 

Infarctus du myocarde

 

Pathologie neurologique

 

Anémie sévère

 

Sepsis

 

Acidose métabolique

 

Anorexie-cachexie