De façon tout à fait générale et globale, lorsqu’il y a insuffisance respiratoire aiguë, il est convenu, pour en connaître la cause, de cibler la mécanique ventilatoire, les échanges gazeux et finalement les mécanismes neurologiques de la respiration. Ce regard global nous permet de penser aux maladies qui sont responsables des syndromes obstructifs et restrictifs, des mécanismes responsables du non-échange et du non-transport de l’oxygène et du gaz carbonique et finalement des conditions neurologiques étagées qui coordonnent les temps respiratoires.
Dans l’ordre nous aurons donc :
- Les causes ventilatoires : obstructives et/ou restrictives, souvent mixtes
- Les causes post-ventilatoires : par atteinte de la membrane responsable de l’échange gazeux entre les alvéoles pulmonaires et le sang capillaire
- Les causes neurologiques : soit par une atteinte du cerveau lui-même ou de la motricité de la musculature respiratoire
Traduit en mode étiologique : les dyspnées aiguës |
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En lien avec le cancer |
Étiologies non cancéreuses fréquentes |
Autres causes moins fréquentes |
Compression, obstruction trachéo-bronchique primitive ou de la sphère ORL ou par métastases pulmonaires
Lymphangite
Épanchement pleural
Ascite
Syndrome veine cave supérieure |
Surinfection bronchique ou pulmonaire
Embolie pulmonaire
Surcharge hydrique/OAP |
Pneumothorax
Infarctus du myocarde
Pathologie neurologique
Anémie sévère
Sepsis
Acidose métabolique
Anorexie-cachexie |