3. Modulation segmentaire et étagée :
- Le corps humain a développé des systèmes de défense dans son système nerveux central et périphérique pour moduler aux différents étages de celui-ci les stimuli douloureux afin de maintenir son bien-être par équilibre entre le système anti-nociceptif et le système pro-nociceptif.
A) Portillon de la corne postérieure de la moelle;
B) Voies ascendantes et descendantes de la douleur : Contrôles inhibiteurs diffus de la nociception supra-spinaux;
C) Contrôle cortical cognitif et non cognitif;
Trois systèmes de contrôle de la douleur
On distingue trois types de contrôle exerçant ce rôle de filtre biologique pouvant réduire le passage de l'influx douloureux :
1) les contrôles segmentaires d'origine périphérique non douloureuse, situés dans la moelle épinière;
2) les contrôles inhibiteurs diffus induits par des stimulations nociceptives, associés au bulbe rachidien et au mésencéphale;
3) les contrôles d'origine supraspinale (ou centrale) dont le cortex préfrontal est l'un des principaux acteurs.