Dans la leçon précédente, nous avons regardé bien simplement (pour ne pas dire bien simplistement) la filière «glutamate-substance P-NMDAR-AMPAR», carrefour d’arrivée des réactions périphériques et de départ des cascades enzymatiques et mutationnelles du neurone dans son effort PRO-NOCICEPTIF.
Découvrons maintenant le système «OPIOÏDE ENDOGÈNE», système pharmaco-physiologique de la filière ANTI-NOCICEPTIVE. Ce chapitre est charnière et nous permettra de postuler des hypothèses sur la tolérance et l’hyperalgésie causées par les opioïdes alcaloïdes ou autres que nous donnons comme traitement de la douleur à nos patients.
Suggestions de lecture :
1. Marcelino FERRER ALCÓN,Modulation et mécanismes régulateurs du récepteur m - opioïde, des voies de signalisation associées et des neurofilaments dans l'addiction aux opiacés, Faculté des Sciences de l'Université de Genève, 2002
2. Crain SM, Shen KF. Antagonists of excitatory opioid receptor functions enhance morphine’s analgesic potency and attenuate opioid tolerance/dependence liability. Pain 2000;84:121-31
3. Machelska H, Stein C. Immune mechanisms in pain control. Anesth Analg 2002; 95: 1002-8
4. Mao J. NMDA and opioid receptors: their interactions in antinociception, tolerance, and neuroplasticity. Brain Res Brain Res Rev 1999;30:289-304
5. Mayer P, Höllt V. Allelic and somatic variations in the endogenous opioid system of humans. Pharmacol Ther 2001;91:167-77
6. Snyder SH, Pasternak GW. Historical review: opioid receptors. Trends Pharmacol Sci 2003;24:198-205 ENDOGENOUS OPIOID SYSTEMS
7. Pineyro G. Fonctional selectivity at opioid receptors. In : Neve KA, ed. Fonctional selectivity of G protein-coupled receptor ligands. New york : Humana Press, 2009 : 243-66