Qui est la douleur ??

Femme de 61 ans dont je suis le médecin de famille depuis 15 ans;
Apparition de toux : mésothéliome pulmonaire;
Chimiothérapie;
Envahissement veine cave supérieure et veine cave inférieure;
Orthopnéique, polypnéique, en anasarque de la tête aux pieds;
Retour à domicile. Sa fille quitte temporairement son emploi, va se dévouer 24 h/24 h et emménage chez sa mère avec le petit-fils;
Service de soins palliatifs à domicile avec le CLSC et moi-même;
Réaménagement du salon en chambre car ne peut se déplacer à l'étage;
Très inconfortable et très souffrante. Patiente craint la mort;
Sa fille craint la mort. Sa détresse est très grande;
L'agonie tant physique que psychologique de la mère et de la fille durera 6 semaines.

Homme de 47 ans qui mourra à 54 ans. Très actif dans son milieu professionnel et social. Un ami personnel à moi;
Hémoptysies. Carcinoïde pulmonaire bien délimité. Espoir +++;
Pneumonectomie, complications, pneumonie sur le bon poumon, embolie pulmonaire, convalescence, rémission;
Guérison?? Retour au travail, bien soutenu par ses collègues. Il s'est fixé comme but de voir naître son premier petit-fils et il veut voir son dernier fils terminer ses études universitaires;
Divorcé; ses deux fils non mariés ont décidé de demeurer avec lui, mais la cohabitation est difficile;
Les douleurs thoraciques sont acceptables et acceptées. De terribles crises de panique sont fréquentes;
Chirurgie majeure de stabilisation cervico-dorso-lombaire avec des tiges de métal para-vertébrales. Essayez de vous imaginer les douleurs qu'endurait cet homme qui ne voulait pas décrocher. Ces douleurs étaient perpétuelles;
Dernière hospitalisation dans notre unité de soins palliatifs : malgré l'implantation d'une pompe s.c. avec cathéter intrathécal, malgré une autre pompe en perfusion s.c. continue de morphine, malgré une autre perfusion s.c. de midazolam et des injections de Nozinan, il demeure non soulagé, non acceptant, rebelle, paranoïde. Un délirium carabiné hyperactif!
Il mourra calmé, mais non calme. Il aura eu 7 ans pour régler des problèmes de sa vie privée qu'il n'aura jamais réglés;
«UNFINISHED BUSINESS»
C 'est encore plus dur, la douleur cancéreuse, quand c'est un collègue, un confrère et un ami.

Une femme de 66 ans arrivée à notre unité de soins palliatifs en grande douleur après une lutte de 18 mois contre un mélanosarcome de la figure;
Trois chirurgies en temps différents : énucléation de l'œil droit, amputation du nez, et finalement une chirurgie de débridement de toute la joue droite jusqu'à l'os;
L 'hémiface droite est une plaie vive, suintante, saignante, nauséabonde;
Pansements à changer deux fois par jour. Toujours très douloureux;
Douleur globale encore plus intense : rejet et dégoût d'elle-même;
Ses fils ne viendront plus la voir de son vivant, incapables de voir leur mère dans cet état et d'aller au-delà des mutilations chirurgicales. Nous sommes devenus sa famille;
Elle ne voulait pas que nous la regardions, ayant déposé sur la commode une photographie d'elle avant les mutilations.