Stratégies de traitement

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  • Prévenir plutôt que de traiter un problème bien établi;
  • Employer rapidement des moyens pharmacologiques et aussi non pharmacologiques :
  • Exercises
  • Liquides
  • Diète

Augmenter le péristaltisme

Amollir les selles

Volume maximal de selles pour déclencher l’émission de sérotonine.

 

Protocole de prise en charge de la constipation sous opioïdes en soins palliatifs lorsqu’il y a :

moins de 3 selles spontanées par semaine associé à un ou plusieurs autres symptômes suivants comme :

la sensation d’une vidange incomplète,

les difficultés d’évacuation des selles (efforts de défécation),

des selles grumeleuses ou sous forme de petites billes.

D’abord la prévention alimentaire :

- boire suffisamment pendant et entre les repas

- consommer des aliments riches en fibres

-  ingérer alimentation avec suffisamment de matières grasses

Avec une prévention de la constipation liée aux opioïdes dés le début du traitement :

- traitement laxatif osmotique ou stimulant à adapter au transit,

- hydratation suffisante et alimentation adaptée,

- environnement favorisant l’exonération,

- activité physique adaptée, …

Tout au long du suivi, bien veiller à l’observance du traitement et réévaluer régulièrement le patient.