Substance P et glutamate Genèse d’un feu d’artifice

Lorsque la stimulation nociceptive est répétée ou intense, il existe alors une libération prolongée de substance P et de glutamate qui, par l’activation de leurs récepteurs respectifs (NK-1 et AMPA), dépolarisent peu à peu la membrane des NNPS (neurones nociceptifs post-synaptiques), jusqu’à un seuil à partir duquel le blocage exercé par les ions Mg2+ sur les récepteurs NMDA est levé. Cette variété particulière de récepteurs au glutamate est unique dans la mesure où elle possède une conductance au calcium. Son activation est de ce fait associée à un influx d’ions calciques au sein du NNPS conduisant à une série de cascades intracellulaires considérée comme support de la sensibilisation centrale. Il s’ensuit une diminution du seuil de déclenchement de potentiel d’action et une augmentation de l’excitabilité neuronale se traduisant par des décharges spontanées, une potentialisation des stimuli nociceptifs et tactiles et un élargissement des champs récepteurs des neurones de la corne dorsale. Ceci caractérise la mise en place du phénomène dit de windup.