Tableau I - Cancer de l'ovaire

Principaux types histologiques de tumeurs ovariennes et leur fréquence respective 1 2
Type histologique	Fréquence relative	Sous types principaux et leurs particularités
Tumeurs épithéliales de surface	Environ 90 % des tumeurs malignes de l’ovaire
Tumeurs séreuses	Environ 70 % des tumeurs malignes de l’ovaire	Ces tumeurs sont souvent bilatérales, invasives, volumineuses, partiellement kystiques et tapissées de végétations.
Tumeurs mucineuses	Environ 10 % des tumeurs malignes de l’ovaire	Constituées de cellules muco-secrétantes. Tumeurs le plus souvent mi-kystiques, mi-solides. Ces tumeurs ont tendance à rester plus longtemps confinées aux ovaires. Elles peuvent former des masses très volumineuses. Les niveaux de CA 125 sont quelquefois peu ou pas élevés.
Tumeurs endométrioïdes	Environ 10 % des tumeurs malignes de l’ovaire	Leur morphologie ressemble à une tumeur de l’endomètre : 20 % sont associées à un adénocarcinome de l’endomètre. Elles touchent surtout les femmes âgées. 30 % sont bilatérales. Elles peuvent occasionnellement se développer à partir d’un foyer d’endométriose. À cellules claires. Peuvent se développer à partir d’un foyer d’endométriose. Hypercalcémie possible Impossible de les mettre dans une des catégories ci-dessus.
Tumeurs qui ne dérivent pas de l’épithélium de surface
Tumeurs épithéliales limites (borderline)	Environ 10 % de toutes les tumeurs de l’ovaire (bénignes ou malignes).	Faible potentiel malin
Tumeurs du cordon	Environ 5 à 8 % des tumeurs malignes de l’ovaire
Tumeurs germinales	Environ 20 à 25 % de toutes les tumeurs de l’ovaire (bénignes ou malignes).	Bénignes le plus souvent
Gonadoblastomes
Tumeurs mésothéliales
Métastases d’un cancer primaire ailleurs	Environ 5 % des tumeurs malignes de l’ovaire	Les tumeurs de Krukenberg sont des métastases à l’ovaire provenant d’un cancer primaire de l’estomac, du colon ou de l’appendice. Des métastases à l’ovaire peuvent aussi se former à partir d’un cancer de l’endomètre
Autres types : lymphomes, tumeurs trophoblastiques, sarcomes

1. Classification de l’OMS. (WHO). Scully, R, Sobin, L. Histological typing of ovarian tumours, volume 9, New York : Srpinger Berlin 1999.
2. Scully, RE, Young, RH, Clement, PB. Tumors of the ovary. Armed Forces Institute of Pathology, Washington, DC, 1998. pp 51, 81, 107 et 141