Tableau II -

Facteurs de risque du carcinome de l’endomètre de type I 1 2 3 4 5 6
Facteurs de risque Risque relatif (RR) et particularités cliniques

Âge

75 % des cancers de l’endomètre sont diagnostiqués après la ménopause, 25 % en périménopause, 5 % avant 40 ans.
Âge moyen : 60 ans

Hyperplasie avec atypies de l’endomètre à la biopsie ou au curetage de l’endomètre

Risque de 30 à 40 % d'adénocarcinome

Cancer colorectal familial sans polypose

22 à 50 % de risque à vie pour une femme porteuse de ce syndrome de cancer familial

Obésité

RR 2 à 4
Risque augmenté jusqu’à 6,25 pour les femmes avec un indice de masse corporelle de 40 7.

Oestrogénothérapie non opposée (sans progestatif) à la ménopause

RR 2 à 10, proportionnel à la dose et à la durée

Syndrome des ovaires polykystiques, cycles anovulatoires

RR 3

Ménopause tardive

Données variables : RR 2 en moyenne

Prise de Tamoxifène

1 à 2 femmes par 1000 femmes sous Tamoxifen

Nulliparité, en lien probablement avec des cycles anovulatoires

RR 2

Puberté précoce (avant l’âge de 12 ans)

Non quantifié

Cancer du sein

Certains facteurs de risque sont similaires aux deux cancers, mais ce risque n’est pas quantifié

Facteurs protecteurs

 

Contraceptifs oraux combinés estro-progestatifs pour au moins un an

Risque de 0,6 comparé à des femmes sans contraceptifs oraux. L’effet protecteur se prolonge pour au moins 15 ans après l’arrêt 8.

Contraception hormonale progestative

 

 

  • 1. Smith, RA, von Eschenbach, AC, Wender, R et al. American Cancer Society Guidelines for Early Endometrial Cancer Detection : Update of early detection guidelines for prostate, colorectal, and endometrial cancers. CA Cancer J Clin 2001; 51 : 38
  • 2. Beral, V, Banks, E, Reeves, G, Appleby, P. Use of HRT and the subsequent risk of cancer. J Epidemiol Biostat 1999; 4 : 191
  • 3. Calle, EE, Rodriguez, C, Walker-Thermond, K, Thun, MJ. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. Adults. N engl J Med 2003; 348 : 1625
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  • 5. Xu, WH, Xiang, YB, Ruan, ZX, et al. Menstrual and reproductive factors and endometrial cancer risk :Results from a population –based case-control study in urban Shanghai. Int J Cancer 2004; 108 : 613
  • 6. Strom, BL, Schinnar, R, Weber, AL, et al. Case-control study of postmenopausal hormone replacement therapy and endometrial cancer. Am J Epidemiol 2006; 164 : 775
  • 7. Calle, EE, Rodriguez, C, Walker-Thermond, K, Thun, MJ. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. Adults. N engl J Med 2003; 348 : 1625
  • 8. The Cancer and Steroid Hormone Study of the Centers for Disease Control and the National Institute of Child Health and Human Development. Combination oral contraceptive use and the risk of endometrial cancer JAMA 1987; 257 : 796