Tableau III - Leucémie lymphoïde chronique

Examens de base et examens complémentaires lors de la découverte d’une hémopathie maligne *
Bilan de base d’une hémopathie maligne:

Formule sanguine complète avec réticulocytose, hématocrite, décompte plaquettaire et différentiel des leucocytes

Urée, créatinine, électrolytes, acide urique, glycémie

Aminotransférases, phosphatase alcaline, bilirubine, lactate déshydrogénase (LDH)

Calcium, phosphore

Études de coagulation, incluant le temps de prothrombine, le temps de thromboplastine activé, le fibrinogène, les produits de dégradation de la fibrine et les D-Dimères

Examens supplémentaires à effectuer selon le type d’hémopathie maligne et la clinique *

Radiographie pulmonaire

ECG

Tomodensitométries thoraciques et abdominales à la recherche d’adénopathies médiastinales et abdominales, d’atteinte splénique ou hépatique

Échographie cardiaque avec fraction d’éjection avant les traitements avec des anthracyclines

Ponction lombaire si symptômes neurologiques centraux

Sérologies du HIV, des hépatites B et C, du virus Herpes simplex et du Cytomégalovirus

Détermination du type HLA en vue de transfusions plaquettaires possibles ou d’une éventuelle allogreffe de moelle osseuse Annexe D - Transplantation de cellules hématopoïétiques : Greffes autologues et allogéniques.

Les anticorps anti-HLA pour les patients ayant déjà reçu de multiples transfusions et les femmes multipares

Le niveau de Bêta 2 micro globuline, utile surtout dans les cas de myélome multiple, mais qui peut être augmenté dans les LLC Annexe F - La bêta 2 microglobuline

Une électrophorèse des protéines où l’on peut voir dans les LLC une hypogammaglobulinémie profonde ou un pic monoclonal

Consultation en médecine dentaire pour s’assurer d’une condition orale impeccable avant la chimiothérapie

Recherche de stigmates d’hémolyse auto-immune si LLC : réticulocytes, LDH, bilirubine libre, haptoglobine, Coombs érythrocytaire direct.

* Certains de ces examens sont effectués en spécialité lors de la prise en charge par un hémato-oncologue