19.6.4 Protection des tissus autour de la plaie

Le contact de la peau saine aux abords de la plaie reçoit les insultes de l’exsudat et des autres liquides en provenance de la plaie. Ceci peut donner lieu de façon quasi prévisible et inévitable à un dommage cutané et, conséquemment, à une inflammation et parfois à une démangeaison implacable dans ce territoire.

La prévention de l’extension de la plaie dans la peau avoisinante est la meilleure façon d’apaiser ou de prévenir l’expansion de la douleur. Bien que les pansements doivent être changés (attention aux coûts) régulièrement, ces changements doivent être limités au maximum. La prévention inclut le recours à des scellants, tels les films d’acrylate sans alcool et formant une barrière, un emploi rationnel des rubans de fixation ou l’usage de rubans de silicone, l’usage de mèches, d’hydrocolloïdes. On peut également appliquer de la vaseline (attention, incompatible avec certains pansements), de l’oxyde de zinc ou un pansement occlusif pour éviter l’irritation de la zone vulnérable.