1.
Les antidépresseurs sont tous des inhibiteurs sélectifs de racaptage de sérotonine et noradrénaline
a) Vrai b) Faux
2.
La dose antidépressive est le double de la dose analgésique et l'apparition de l'effet analgésique se fait deux fois plus rapidement que l'apparition de l'effet antidépresseur
a) Vrai b) Faux
3.
Les inhibiteurs sélectifs de recaptage de sérotonine sont plus efficaces que les antidépresseurs tricycliques et leur profil d'inocuité est meilleur que celui des ADT.
a) Vrai b) Faux
4.
Dans les études en douleur chronique et neuropathique, un succès thérapeutique est considéré comme tel si on parvient à diminuer la douleur de 50 %
a) Vrai b) Faux
5.
Les inhibiteurs sélectifs de recaptage de noradrénaline sont moins efficaces que les inhibiteurs sélectifs de sérotonine
a) Vrai b) Faux
6.
Dans une revue Cochrane de 2007, venlafaxine se montre aussi efficace que les tricycliques avec un NNT de 3.
a) Vrai b) Faux
7.
Laquelle de ces affirmations est fausse ? Les antiépileptiques en douleur neuropathique
a) Suppriment les décharges paroxystiques et leur propagation à partir du site d'origine b) Réduisent l'hyperexcitabilité du neurone là où il y a de l'activité aberrante aux différents étages du SNC c) Réduisent aussi parfois l'hyperexcitabilité du neurone en périphérie d) Toutes ces réponses sont fausses
8.
Laquelle de ces affirmations est fausse?
a) Carbamazépine et oxacarbamazépine bloquent des canaux sodiques voltage-dépendants b) Gabapentine est un analogue du neurotransmetteur GABA et un modulateur du canal calcique neuronal voltage-dépendant c) Prégabaline est un modulateur du canal calcique voltage-dépendant pré-synaptique d) Topiramate bloque les canaux potassiques voltage-dépendants
9.
On peut administrer deux antiépileptiques en douleur neuropathique s'ils ont des modes d'action différents
a) Vrai b) Faux
10.
Un mélange opioïde-gabapentinoïde à dose faible est plus puissant que l'administration de l'un ou de l'autre à haute dose avec moins d'effets secondaires
a) Vrai b) Faux
11.
Gabapentine est plus puissant que prégabaline.
a) Vrai b) Faux
12.
Les gabapentinoïdes sont métabolisés par le système du CYP 450 et présentent un risque d'interaction médicamenteuse
a) Vrai b) Faux
13.
Lorsque la clearance de créatinine est plus basse que la normale on doit ajuster à la baisse le dosage de prégabaline.
a) Vrai b) Faux
14.
Les anesthésiques locaux systémiques sont utilisés en douleur neuropathique parce qu'ils bloquent les canaux sodiques neuronaux voltage-dépendants
a) Vrai b) Faux
15.
Les anesthésiques locaux systémiques agissent sur les décharges ectopiques spontanées en ne touchant pas aux fibres à conduction normale
a) Vrai b) Faux
16.
Mexilitine, lidocaïne et flécaïnide sont les plus employées car elles n'allongent pas l'espace QT
a) Vrai b) Faux
17.
Laquelle de ces affirmations est fausse? Les anti-inflammatoires stéroïdiens en soins palliatifs sont très utiles car:
a) Ils diminuent les symptômes d'un envahissement néoplasique médullaire ou encéphalique b) Ils diminuent les symptômes destructifs néoplasiques et leur oedème inflammatoire c) Ils diminuent la douleur en bloquant la migration des lymphocytes fabriquant des prostaglandines algogènes d) Ils sont utiles en occlusion intestinale
18.
Les corticostéroïdes diminuent le TNF (tumor necrosis factor) responsable de douleur
a) Vrai b) Faux
19.
La dexaméthasone possède une activité anti-inflammatoire qui est 25 fois plus puissante que celle de l'hydrocortisone
a) Vrai b) Faux
20.
Laquelle de ces affirmations est fausse?
a) Les antiépileptiques accélèrent le métabolisme des stéroïdes, il faudra donc donner moins de dexaméthasone aux patients sous antiépileptiques autres que Dilantin b) Il existe une interaction entre warfarine et dexaméthasone c) On peut cesser soudainement les stéroïdes si ça fait moins de 2 semaines que le patient en prend d) Le sevrage de corticostéroïdes en fin de vie exacerbe l'agitation terminale
21.
Quelle est la bonne réponse?
a) Clonidine et tizanidine sont deux agonistes des récepteurs alpha-2 adrénergiques b) Clonidine a une action adrénergique au niveau somato-sensoriel spinal et supra-spinal c) Tizanidine a une action alpha-2 adrénergique au niveau spinal moteur d) Toutes ces affirmations sont fausses e) Toutes ces affirmations sont vraies
22.
Nous avons un système pharmaco-physiologique endocannabinoïde
a) Vrai b) Faux
23.
Il existe un plus grand nombre de récepteurs cannabinoïdes (CB) que de récepteurs opioïdes
a) Vrai b) Faux
24.
Les récepteurs CB1 sont situés dans notre système immunologique et les récepteurs CB2 sont situés dans notre système nerveux
a) Vrai b) Faux
25.
Les cannabinoïdes potentialisent les opioïdes
a) Vrai b) Faux
26.
Quelle affirmation est fausse?
a) Les bisphosphanates sont des analogues des pyrophosphates ayant une forte affinité pour les ions phosphore b) Les ostéoclastes, en lysant l'os, par un phénomène d'endocytoses des biphosphonates, perdront cette fonction de lyse qui les conduira à l'apoptose c) Les bisphosphanates agissant sur un facteur de croissance endothélial diminuent l'angiogénèse tumorale, donc sa croissance
27.
Quelle affirmation est fausse?
a) La calcitonine réduit la calcémie b) La calcitonine stimule les ostéoclastes c) la calcitonine augmente le stockage de calcium dans l'os mais diminue l'absorption du calcium dans le duodénum tout en favorisant l'excrétion par les reins d) La calcitonine est produite par les cellules C parafolliculaire de la thyroïde e) La parathormone augmente la calcémie
28.
Le dénosumab (XGEVA) est un anticorps monoclonal ayant une forte affinité pour le ligand humain RANKL
a) Vrai b) Faux
29.
La liaison de dénosumab avec le RANKL l'empêche d'activer son seul récepteur, le RANK, à la surface des ostéoclastes et de leurs précurseurs.
a) Vrai b) Faux
30.
La prévention de l'interaction entre le RANK et son ligand inhibe la formation ainsi que la fonction et la survie des ostéoclastes.
a) Vrai b) Faux