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Le grand livre des soins palliatifs
Tolérance, hyperalgésie opioïdo-induite, hyperalgésie de sevrage, développement nouveau d'allodynie
Questionnaire - Tome I Chapitre IV D
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Questionnaire - Tome I Chapitre IV D
1.
Quand un patient cancéreux doit augmenter sa dose de morphine alors qu'il était soulagé, on peut penser :
a)
Que c'est un toxicomane
b)
Qu'il y a progression de la maladie cancéreuse
c)
Qu'il ne prend pas bien ses opioïdes
d)
Qu'il a développé une tolérance
e)
Qu'il a développé une hyperalgésie opioïdo-induite
f)
Que le mode de libération de l'analgésique n'est plus approprié
g)
Toutes ces réponses
2.
Nous avons deux systèmes physiologiques au regard de la nociception, un qui est antinociceptif et l'autre qui est pronociceptif.
a)
Vrai
b)
Faux
3.
Lorsqu'il y a une atteinte lésionnelle et que la douleur survient, notre système antidouleur réussit toujours à revenir à un état d'équilibre avec le système prodouleur.
a)
Vrai
b)
Faux
4.
Le traitement avec opioïdes peut provoquer une augmentation de la douleur si :
a)
Le patient est allergique à la morphine
b)
La dose est très élevée
c)
Toutes ces réponses
d)
Aucune de ces réponses
5.
Il y a un début de tolérance dès la première dose de morphine.
a)
Vrai
b)
Faux
6.
Une douleur aiguë non traitée ne représente aucun risque de devenir une douleur chronique.
a)
Vrai
b)
Faux
7.
L'effet du système prodouleur dure toujours plus longtemps que l'effet du sytème antidouleur .
a)
Vrai
b)
Faux
8.
La morphine et son récepteur mu ne participent jamais à la sensibilisation du R-NMDA.
a)
Vrai
b)
Faux
9.
Tolérance et hyperalgésie aux opioïdes sont deux phénomènes apparentés physiologiquement mais non cliniquement.
a)
Vrai
b)
Faux
10.
Nos endo-opioïdes et les exo-opioïdes que nous donnons sont toujours en synergie.
a)
Vrai
b)
Faux
11.
L'hyperalgésie opioido-induite est due:
Au R-AMPA
a)
Vrai
b)
Faux
12.
Au rôle accru du Contrôle inhibiteur diffus de la nociception
a)
Vrai
b)
Faux
13.
Au R-NMDA activé
a)
Vrai
b)
Faux
14.
À un système supra spinal facilitateur de nociception
a)
Vrai
b)
Faux
15.
À un facteur génétique touchant la production de sérotonine
a)
Vrai
b)
Faux
16.
À un système anti opioide dont la nociceptine et cholecystokinine font partie
a)
Vrai
b)
Faux
17.
À une surexpression de CGRP (calcitonine gene related peptide) et de Substance P pré-synaptique
a)
Vrai
b)
Faux
18.
À un opioide endogène de type dynorphine
a)
Vrai
b)
Faux
19.
À un R-Mu couplé à une protéine Gs
a)
Vrai
b)
Faux
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