- Métastases : 30-70 % des malades;
- 25 % asymptomatiques;
- Provenances plus fréquentes: rein, sein, thyroïde, prostate, poumon; ou envahissement direct par colon;
- Rôle des prostaglandines, métabolisme osseux qui change, flux sanguin, stimulation nerveuse par pression intra-osseuse, effet des cytokines et des neurotransmetteurs locaux;
- Il existe deux modèle expérimentaux chez l’animal:
1. injection intra ventriculaire cardiaque avec dissémination subséquente
2. injection intra-médullaire du fémur et tibia de cellules d’ostéosarcome.
- Les facteurs principaux influençant le fonctionnement osseux sont les facteurs mécaniques : poids du corps, mouvements, exercices;
- La douleur est alors déclenchée par la stimulation nerveuse des fibres du périoste > risque de fracture pathologique? > RöRx;
- Habituellement localisée sous-jacente; peut-être projetée : ex. : douleur de la hanche projetée au genou.