L’absence de douleur implique un équilibre entre le système qui produit la douleur et celui qui bloque la douleur.
Quand survient une lésion cancéreuse et que la douleur apparaît, c’est que l’équilibre vient de se rompre et le système antidouleur ne peut contenir le système prodouleur qui s’est sensibilisé.
Le sytème antidouleur (opioïde) doit à son tour procéder à une contre-adaptation pour revenir à un équilibre impliquant absence de douleur. Ce nouvel équilibre n’est plus au niveau homéostasique du départ, mais à un niveau supérieur d’équilibre qu’on dénomme «allostasie».
Sensibilisation et contre-adaptation ont des limites qui sont en bout de piste à l’avantage du sytème pronociceptif.
Mais comment et pourquoi?
Trop de morphine trop longtemps = trop plein de problèmes!
Tolérance et hyperalgésie opioïdo-induite : deux étapes différentes du même processus