Thorax - médiastin

Régions médiastinales où se situent les différentes tumeurs et les atteintes ganglionnaires.

Drainage lymphatique des adénopathies palpables

Adénopathies lymphatiques du poumon

Schéma 1  : Adénopathies para-oesophagiennes supérieures, moyennes et inférieures.

Schéma 2 : Structures anatomiques pouvant être envahies par un cancer de l’œsophage : trachées, bronches souches, artères bronchiques, artères pulmonaires, aorte et nerf laryngé supérieur.

Schéma anatomique 3 : Cancer de l’œsophage : proximité du Nerf vague et du nerf laryngé supérieur autour de la crosse de l’aorte.

Schéma 4 : Nerf vague et nerf récurrent laryngé autour de la crosse de l'aorte. Proximité de l'apex du poumon gauche. Proximité du médiastin supérieur avec la trachée, l'oesophage et les adénopathies médiastinales.

Localisation des adénopathies palpables et non-palpables pouvant être atteintes dans un lymphome

Sites des principales métastases du cancer du poumon

 

Cancer de l'apex pulmonaire avec atteinte possible du plexus brachial, du nerf laryngé et du tronc nerveux sympathique.

 

Exemples de l'évolution d'un cancer du poumon selon le stade

I	Tumeur de moins de 3 cm entourée par le parenchyme pulmonaire, sans envahissement au-delà de la bronche lobaire , donc qui n'atteint pas la bronche souche.
II	Tumeur de la bronche souche située à moins de 2 cm de la carène mais ne l'atteignant pas.
III	Tumeur envahissant la plèvre pariétale à moins de 2 cm de la carène.
IV	Tumeur  avec extension directe à la plèvre et la paroi thoracique.

IV	Tumeur avec extension directe à la plèvre et au péricarde.

 

Néoplasie du poumon

Radiographie simple du thorax : Présence d’une masse nodulaire de 3.1 x 2.3 cm au lobe supérieur
droit qui pourrait correspondre à une lésion néoplasique.  Il n’y a pas d’épanchement,
pas d’adénomégalie actuellement décelable.

 

Tomodensitométrie du thorax : Masse de 2.7 x 2 cm de diamètre au segment antérieur
du lobe supérieur droit suspecte de néoplasie

Pas d’adénomégalie visualisée au niveau du médiastin