Maintenant, comment maintenir l’eau autour du sel
Il y a donc deux paramètres importants : l’ion Na+ et l’eau
L’osmolarité plasmatique doit se maintenir entre 280-285 mOsm/L grâce à trois mécanismes de contrôle :
A) La sécrétion d’hormone antidiurétique (ADH aussi appelée vasopressine) qui augmente la perméabilité du tubule rénal à l’eau secondairement à un changement d’osmolalité;
B) La soif;
C) Les mécanismes rénaux permettant de diluer (élimination d’eau) ou de concentrer (réabsorption d’eau) l’urine.
Les volumes extracellulaires doivent se maintenir grâce à quatre mécanismes régulateurs :
A) Les mécanismes hémodynamiques : sinus carotidiens et tonus sympathique;
B) L’artère rénale : une diminution de perfusion glomérulaire qui amène l’activation rénine-angiotensine I-angiotensine II-aldostérone et une diminution du peptide natriurétique;
C) La soif augmentée par angiotensine II;
D) ADH (par un mécanisme non osmo-dépendant),
ex.: hypoTA (volume bas), douleur, frayeur, médicaments : carbamazépine, opiacés.
La soif est le premier régulateur des ingesta liquidiens
C’est le désir conscient de vouloir de l’eau
Le centre de la soif est localisé dans chaque thalamus latéralement et caudalement aux noyaux supra-optiques et chevauche une région de l’hypothalamus qui produit l’ADH. Donc, action concommitante de rechercher l’eau en même temps qu’il faut la conserver avec les reins.
Soif, hydratation per os et soins de bouche
Soulagement temporaire immédiat de la soif avant le soulagement continu :
Une personne qui a soif est immédiatement soulagée de sa soif aussitôt après avoir bu de l’eau et ceci bien avant que l’eau ait été absorbée au niveau du tractus gastro-intestinal. Ce soulagement est temporaire et la soif reviendra au bout de 15 minutes. Le phénomène se passe à l’étage buccal.
Si l’eau ingérée atteint l’étage gastrique, la distention gastrique maintient le soulagement jusqu’à 30 minutes.
Finalement, lorsqu’il y a absorption du volume aqueux ingéré à l’étage intestinal, il se produira de 30 à 60 minutes avant l’effet au niveau extra-cellulaire.