Le regard des infirmières sur les soins palliatifs

Introduction. — L’accès des patients qui le nécessitent à une évaluation et une prise en charge par une équipe spécialisée en soins palliatifs est trop souvent retardé. L’intervention précoce dans le parcours du patient d’une équipe de soins palliatifs permettrait d’optimiser la qualité des soins. L’hypothèse de ce travail repose sur l’idée que les infirmières ont une méconnaissance des soins palliatifs et qu’elles associent soins palliatifs à la phase terminale. Méthodologie. — Notre équipe a d’abord réalisé une enquête sur les représentations des médecins en 2008. Ce travail a repris la même méthodologie, mais s’est intéressé cette fois aux infirmières diplômées d’État (IDE) du même centre hospitalo-universitaire (CHU). Résultats. — Nous avons adressé un total de 172 questionnaires et nous avons rec¸u 107 réponses (62 %). Plus d’une IDE sur deux pensent que le recours à l’équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) plus tôt dans l’évolution serait peu ou pas adapté. La douleur était le premier symptôme motivant l’appel à l’EMSP. Les autres motifs rapportés étaient l’accompagnement, les soins de confort et de soutien. La situation de détresse psychosociale et l’accompagnement de la famille sont évoqués en proportion moins importante. Conclusion. — Malgré un travail de formation et d’information auprès des soignants depuis cinq ans, les représentations des soins palliatifs sont encore liées à la phase terminale avec un recourts trop tardif à la consultation de soins palliatifs. © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.