Une étude ouverte lors de l’emploi de perfusions IV de kétamine 100-500 mg/24 h répétées pendant 3-5 jours rapportait une amélioration en douleur cancéreuse; cette amélioration durait jusqu’à 8 semaines post-perfusion chez 61.5 % des patients dont la douleur était réfractaire à la morphine.
Les douleurs tant somatiques que neuropathiques répondaient.
Dans un autre groupe subséquent de 43 patients, il y a eu un taux de réponse positive à 51 % pour des douleurs causées par une mucosite, les métastases osseuses et douleurs neuropathiques.
Kétamine et douleur de pointe :
Voici un autre article intéressant qui montre la versatilité de la molécule dans les accès douloureux transitoires et paroxystiques.
«Safety and efficacy of intranasal ketamine for the treatment of breakthrouh pain in patient with chronic pain :étude randomisée, à double insu, contre placebo et crossover».
Produit : hydrochloride de kétamine à 10 % avec 0.002 % de chlorure de benzalkonium avec pompe nasale donnant 0.1 ml de spray, chaque vaporisation relâchant 10 mg de kétamine à raison de 1-5 vaporisations par douleur de pointe.
Effet en 10 minutes, satisfaction chez 90 % des patients.
Daniel B. Carr, Daniel Brookoff, et al. Pain Volume 108, Issues 1-2, March 2004; pages 17-27.