- Dame de 64 ans;
- Cancer anal;
- Résection chirurgicale et RöRx anale;
- Récidive loco-régionale 2 ans plus tard;
- Douleur de type brûlure anale avec ténesme et épreinte;
- Insomnie totale à cause de la douleur, malgré Hydromorph Contin 120 mg b.i.d., Prégabaline 300 mg b.i.d., Venlafaxine 225 mg, Nitrol onguent IR, Quétiapine 200 mg h.s., Nabilone 6 mg/die;
- Espérance de vie de 3 semaines.
Autre cas type
- Homme de 55 ans;
- Cancer du poumon au lobe supérieur avec atteinte du plexus brachial;
- Stade 111B, ganglions médiastin, aucune métastase à distance;
- Douleur de type dysesthésique avec allodynie et hyperalgésie punctiforme à l’épaule et au bras;
- Hydromorph Contin 60 mg b.i.d.;
- Dilaudid 12 mg p.r.n. q.4h. (5 co die);
- Lyrica 300 b.i.d.;
- Duloxétine 60 mg b.i.d;
- Non soulagé.
Revenons en arrière sur la chimie de la sensibilisation centrale et de la transformation de la douleur aiguë en douleur chronique, qui, somme toute, est une explication des douleurs neuropathiques. Il arrive qu’on doive bloquer le R-NMDA.
