Comment faire le Dx différentiel


 

Delirium

Démence

Dépression  

Psychose

Début

Aigu

Insidieux

Variable

Variable

Évolution

Rapide et fluctuante

Lente et progression constante

Variation durant la journée

Variable

Réversibilité

Parfois

Irréversible

Réversible

Variable

Niveau de conscience et orientation

Obnubilation Désorientation

Lucide ad stade final

Généralement normales

Intact, perplexité possible en phase aiguë

Attention et mémoire

Pauvre mémoire à court terme et inattention constante

Pauvre mémoire à court terme sans inattention

Pauvre attention et mémoire intacte

Pauvre attention et mémoire intacte

Cognition

Défaillance cognitive focalisée

Défaillance globale cognitive

Cognitivement intact

Variable

Symptômes psychotiques

Fréquents; idéation psychotique brève et peu élaborée

Moins fréquents

Rares; idéation complexe et en relation avec l’humeur

Fréquents; symptômes psychotiques complexes et paranoïdes souvent

EEG

Anormal 80-90 %; ralentissement diffus

Anormal 80-90 %; ralentissement fréquent

Normal

Normal

Évaluation et Tx

Urgence

Tx chronique

Psychothérapie et pharmacothérapie

Tx et évaluation psychiatrique