Denosumab (XGEVA)

est un anticorps monoclonal IgG2 entièrement humain doté d’un haut  degré d’affinité et de spécificité pour le ligand du RANK (RANKL) humain. La liaison de XGEVA avec le RANKL l’empêche d’activer son seul récepteur, le RANK, à la surface des  ostéoclastes et de leurs précurseurs. Une hausse de l’activité des ostéoclastes, stimulée par le  RANKL, est un médiateur principal des maladies osseuses en présence de tumeurs métastatiques et d’un myélome multiple. La prévention de l’interaction entre le RANK et son ligand inhibe la  formation, la fonction et la survie des ostéoclastes.

Odanacatib                                                                                  

C’est un inhibiteur de la cathepsine K, une enzyme impliquée dans la résorption osseuse (Rx à venir).

Différentes cibles moléculaires du métabolisme des ostéoclastes

Pour terminer, voici des lignes directrices canadiennes et québécoises du traitement suggéré pour la douleur neuropathique et la douleur chronique.

Prise en charge pharmacologique progressive de la douleur neuropathique :
Lignes directrices canadiennes

 

DE Moulin et coll. Pharmacological management of chronic neuropathic pain -
Consensus statement and guidelines from the Canadian Pain Society.
Pain Res Manage 2007;12(1):13-21.

Lignes directrices québécoises