On a beaucoup trop exagéré les effets indésirables d’ordre psycho-dysphorique durant l’administration d’opioïdes systémiques et de kétamine!

Dans  les méta-analyses, l’incidence d’effets adverses reliés à l’emploi de kétamine (psycho-cognitifs, sédation, détresse, dépression) lors de combinaison avec des opioïdes est très bas pour l’analgésie et aux doses analgésiques, et ne diffère pas des contrôles traités avec opioïdes seuls. 

L’incidence globale des effets secondaires impliquant le SNC lors d’emploi de petites doses de kétamine est de 10 %.  
Hallucinations : 7.4 % (number-needed-to-harm [NNH] = 27).
L’emploi de kétamine  est associé avec des rêves plaisants : 18.3 %     
(number-needed-to-treat [NNT] = 12),
Cauchemards : 4 % (NNH = 62),
Troubles visuels : 6.2 % (NNH = 28).
    
Les effets psycho-cognitifs
sont dépendants de la dose et peu fréquents avec des perfusions de 2.5 μg/kg/min ou autour de 200-300 mg/24 heures .