Imageries - Abdomen

Drainage lymphatique selon les régions anatomiques

Drainage lymphatique selon les régions anatomiques

Les organes de la cavité péritonéale et de l'espace rétropéritonéal

Les organes de la cavité péritonéale et de l'espace rétropéritonéal
 

 

Vue en antérieur d’une loge abdominale évidée, avec vue sur l’espace rétropéritonéal


 

Sites d'irradiation des douleurs viscérales aigües ou chroniques en provenance de l'abdomen

Sites d'irradiation des douleurs viscérales aigües ou chroniques en provenance de l'abdomen

Les douleurs primaires provenant d'un viscère abdominal sont provoquées habituellement par la distention de l'organe touché , les muqueuses viscérales étant dénuées de sensibilité de surface, ou par l'irritation du péritoine ( péritonite) à proximité de l'organe affecté.

Les douleurs irradiées à distance proviennent d'une stimulation du faisceau spino-thalamique de la moelle épinière par l'influx nerveux en provencance des nerfs afférents viscéraux: ces douleurs référées sont habituellement localisées au niveau des mêmes dermatomes que ceux du viscère touché ( D5 à D 10 pour la vésicule biliaire par exemple, donc l'épaule). L'élément neuropathique de la douleur référée explique la présence d'hyperalgésie cutanée et d'augmentation du tonus musculaire souvent retrouvés alors à l'examen physique.

 

Localisation des adénopathies palpables et non-palpables pouvant être atteintes dans un lymphome

 

Schéma 1: Adénopathies para-oesophagiennes supérieures, moyennes et inférieures.


 

Plexus lombo sacré

Plexus Lombo sacré


Sites les plus fréquents de métastases selon le cancer primaire

 

Loge rénale droite et repères anatomiques autour de la capsule rénale- coupe sagittale


 

Loges rénales bilatérales et la proximité des vertèbres lombaires- coupe transverse niveau L2

 

Espace rétropéritonéal abdominal vu de face

 

Cancer de la tête du pancréas avec métastases ganglionnaires


 

Envahissement du plexus nerveux coeliaque par une adénopathie coeliaque d'un cancer du pancréas

 

 

Exemples de cancer de l'oesophage selon le stade

Appareil génital de l'homme - vue de face



 

Exemples de cancer du colorectal selon le stade

I La tumeur envahit la sous-muqueuse ou la musculeuse.
IIa La tumeur envahit la sous-séreuse.
IIb
La tumeur traverse la paroi du colon et envahit les tissus péri-coliques.
III 1 à 3 adénopathies régionales métastatiques.

 

Cancer du colon : adénopathies internes

N1 1 à 3 adénopathies para-coliques.
N2 4 adénopathies para-coliques ou plus .

 

Sites des principales métastases du cancer colo-rectal

 

Limites de l'accès endoscopique au colon

1 Limite du sigmoïdescope rigide
2 Limite du sigmoïdescope flexible
3 Limite du colonoscope