Le diagnostic des douleurs neurogènes, non pas pour le type de douleur mais pour la localisation des lésions, pose souvent problème. Cela est dû au fait que les repères anatomiques, d'où ces douleurs pourraient trouver origine, sont souvent confondants, si bien que le diagnostic différentiel entre plexopathie, radiculopathie et lésions touchant le rachis, c'est-à-dire les vertèbres, les lames, les articulations inter-apophysaires et les ligaments ou lésions extra-rachidiennes mais péri plexus ou racine n'est pas toujours facile à établir.
La première question qui devrait alors se poser est la suivante:
Quelle structure atteinte peut expliquer la douleur de ce patient?
- un nerf?
- une partie d'un plexus?
- ou
- une racine?
La deuxième question étant la suivante:
Où le tissu tumoral se trouve-t-il pour expliquer les douleurs, s'agit-il d'un envahissement?
- rachidien (ou vertébral)?
- ou
- non rachidien?
La troisième question se posant comme suit:
- irradiée?
- ou
- référée?
(Voir: EPARPILLEMENT MULTI-ETAGE, MULTI-CONVERGENCE, DOULEUR IRRADIEE ET DOULEUR REFEREE)