La classification simplifiée dite "hybride" des douleurs physiques, proposée antérieurement dans ce manuel repose sur des bases anatomo-patho-physiologiques et cliniques. Chaque portion de cette classification peut être reliée d'une façon logique à certains processus pathophysiologiques discutés jusqu'à maintenant.
Cependant, il ne faut jamais interpréter chaque sous-type de douleur comme étant totalement isolé des autres événements pathophysiologiques prenant place en même temps. Bien au contraire, chaque type de douleur neurogène partage probablement plusieurs des mécanismes pathophysiLa classification simplifiée dite "hybride" des douleurs physiques, proposée antérieurement dans ce manuel, repose sur des bases anatomo-patho-physiologiques et cliniques. Chaque portion de cette classification peut être reliée d'une façon logique à certains processus pathophysiologiques discutés jusqu'à maintenant.
Les explications qui suivent représentent donc chaque fois une simplification exagérée d'un processus complexe. Elles sont cependant proposées afin d'aider à la compréhension des mécanismes complexes engendrant des douleurs.
La douleur neurogène se divise en trois types cliniques courants:
- la douleur simple, par exemple, la douleur attribuable à une compression radiculaire par hernie discale
- la douleur "accompagnée" de paresthésies ou de dysesthésies, par exemple, les douleurs post-herpétiques ou post-zona
- la douleur paroxystique ou "en salves" également appelées de façon erronée "douleur de désafférentation", par exemple, le tic douloureux ou névralgie du trijumeau.
Il existe un quatrième type, plus rare,
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la douleur complexe autrefois appelée dystrophie sympathique réflexe / causalgie et maintenant définie comme syndrome douloureux régional complexe (Complex Regional Pain Syndrome)
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avec participation et rehaussement du système nerveux autonome sympathique, c'est la douleur avec participation sympathique / "Sympathetically Maintained Pain" avec comme exemple type la douleur accompagnant l'atrophie de Sudeck
ou - sans participation du système nerveux autonome sympathique, c'est la douleur sans participation sympathique / "Sympathetically Independant Pain".
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avec participation et rehaussement du système nerveux autonome sympathique, c'est la douleur avec participation sympathique / "Sympathetically Maintained Pain" avec comme exemple type la douleur accompagnant l'atrophie de Sudeck