La multi-convergence et ses répercussions: la douleur référée dans un dermatome

La multi-convergence peut se répercuter de différentes manières en clinique. Ainsi, la douleur

  • peut être référée dans une portion ou dans la totalité d'un dermatome
  • peut déclencher une réponse motrice réflexe "efférente"
  • peut en même temps déclencher une réponse sympathique "réflexe".

Lorsque la douleur est référée dans un dermatome, elle peut être ressentie

  • dans la totalité d'un dermatome. C'est la situation où tout se présente "comme cela devrait être", i.e. que l'anatomie "normale" est respectée.

Cependant, cette douleur peut aussi être ressentie

  • uniquement dans une portion d'un dermatome,

et plus confondant encore,

  • sur une surface recoupant plus d'un dermatome.

Chacune de ces deux situations confondantes viennent ajouter une difficulté dans l'évaluation de la douleur parce que la présentation usuelle des douleurs "irradiées" nous a habitué, le plus souvent, à retrouver l'entièreté d'un dermatome impliqué. Or dans le cas des douleurs "référées", ce n'est souvent pas la situation.

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