Une classification purement clinique permet de dégager les différents caractères par lesquels les douleurs peuvent se manifester. Cette classification plus "uniforme" des douleurs se limitant cette fois-ci au volet "clinique" pourrait offrir la vision suivante.
Les douleurs possèdent trois grands caractères cliniques:
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• le caractère "TEMPOREL" des douleurs
• le caractère "QUALITE OU SENSATION PARTICULIERE"
• le caractère "INTENSITE".
Le caractère "TEMPOREL" des douleurs peut se définir selon deux modes de présentation:
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• la constance
• l'intermittence.
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La douleur CONSTANTE peut présenter son intensité sous sous trois modes:
• constance avec intensité constante
• constance avec intensité un peu variable
• constance avec intensité très variable mais sans jamais disparaître complètement sinon cette dernière deviendrait intermittente.La douleur INTERMITTENTE peut se présenter sous deux modes:
• un début progressif
• un début extrêmement soudain.La douleur INTERMITTENTE, peu importe son mode de présentation repose sur deux paramètres:
• la durée
• l'intensitéL'INTENSITE DE LA DOULEUR INTERMITTENTE peut manifester les deux types suivants:
• une intensité identique pour chaque survenue de douleur
• des intensités variables à chaque survenue de douleur.LA DUREE DE LA DOULEUR INTERMITTENTE peut manifester les deux types suivants:
• une durée identique pour chaque survenue de douleur
• des durées variables à chaque survenue de douleur.
Le caractère "QUALITE OU SENSATION PARTICULIERE" peut être ressenti "cliniquement' selon divers modes:
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• une douleur "DOULEUR" i.e. une douleur qui fait mal mais sans autre caractère à cette douleur que celui de faire mal,
ou encore
• une douleur
• "BRULURE",
• "PICOTEMENT",
• "ENGOURDISSEMENT",ou encore
• une douleur avec sensation
• D'ECRASEMENT,
• DE PRESSION,
• DE QUELQUE CHOSE QUI SERRE
CONSTAMMENT / PAR EPISODES BREFS
• DE QUELQUE CHOSE QUI POUSSE
CONSTAMMENT / PAR EPISODES BREFSou encore
• une douleur avec sensation
• D'ELANCEMENT
• DE TORSIONS,
• DE COLIQUES,
• DE CRAMPES,
• DE DECHIREMENTS,
• DE TIRAILLEMENTS,
• DE PINCEMENTS.
Aucune information "anatomo-physiologique" ni "pathophysiologique" n'est cette fois disponible à partir de cette façon de classifier. Cette classification ne permet pas plus que la précédente d'orienter la gestion analgésique particulièrement en regard du choix parmi l'arsenal des analgésiques et des co-analgésiques.