Quand le cercle vicieux des douleurs entretenues par l'hyperactivité du système sympathique est ainsi "déclenché", il est souvent difficile de contrôler adéquatement ces douleurs. La panoplie d'approches suggérées dans le cas des douleurs avec participation du système sympathique en témoigne.
Ce qui pourrait apparaÎtre comme logique à savoir le blocage des récepteurs adrénergiques alpha-1 par des médicaments systémiques afin de réduire les stimulations nociceptives provoquées par l'hypersécrétion nonadrénergique sur les nocicepteurs périphériques et même un blocage de la chaîne ganglionnaire sympathique impliquée par une technique anesthésique ne parviennent souvent pas à offrir l'analgésie espérée.
Les douleurs avec participation du système nerveux sympathique offrent tout un défi à la thérapeutique analgésique.