Étudiée dans un nombre considérable de méta-analyses, d’essais et de revues systématiques, c’est officiellement un agent anesthésique dissociatif, mais on peut dire aussi que c’est un…
Visage à deux faces se comportant différemment selon le dosage.
A) Petite dose : effet antihyperalgique, antiallodynique, antitolérance aux opioïdes. Donc, on y trouve une indication pour traiter les résistances aux opioïdes et les douleurs pathologiques dans lesquelles une sensibilisation centrale est impliquée.
On lui trouve des qualités analgésiques préventives (après le fait), mais non préemptive (avant le fait… bien que la kétamine puisse prévenir le wind-up qui participe à la sensibilisation centrale!).
G. Mion, et al. Cahier Anesthésiol 2005;53(2).
B) Haute dose : effet anesthésique efficace et sécuritaire.