Lorsqu’il y a atteinte de :
C.E.M.P.P.P.
1. Conscience
2. Émotions
3. Mémoire
4. Psychomotricité
5. Perception
6. Pensée
Jusqu’à 74 % des patients survivants de U.S.I. se souviennent des douleurs non soulagées, de la déprivation de sommeil, de l’anxiété, des hallucinations et des cauchemars qui leur reviennent en «flash-back».
Morrison C. Identification and management of delirium in
the criticallay ill patient with cancer. AACN Clinical Issues
2003; Volume 14, Number 1, pp. 92-111.
Que penser des «delirium tremens» vécus en sevrage alcoolique?
|
Symptômes |
Cancer |
SIDA |
Cardiaque |
MPOC |
Ins. rénale |
|---|---|---|---|---|---|
|
Douleur |
39-96 % N=10379, 5 é |
63-80 % N=942, 2 é |
41-77 % N=882, 4 é |
34-77 % N=372, 3 é |
47-50 % N=370, 2 é |
|
Dépression |
3-77 % N=4378, 11 é |
10-82 % N=616, 4 é |
9-36 % N=80, 2 é |
37-71 % N=150, 2 é |
5-60 % N=956, 2 é |
|
Anxiété |
13-79 % N=3274, 9 é |
8-34 % N=346, 3 é |
49 % N=80, 1 é |
51-75 % N=1008, 1 é |
30-70 % N=72, 2 é |
|
Confusion |
6-93 % N=9154, 10 é |
30-65 % N=?, 2 é |
18-32 % N=343, 3 é |
18-33 % N=309, 2 é |
nil |
|
Fatigue |
32-90 % N=2888, 9 é |
54-85 % N=1435, 2 é |
69-82 % N=409, 3 é |
68-80 % N=285 2 é |
73-87 % N=116, 2 é |
|
Dyspnée |
10-70 % N=10029, 8 é |
11-62 % N=504, 2 é |
60-88 % N=948, 6 é |
90-95 % N=372, 4 é |
11-62 % N=334, 2 é |
|
Insomnie |
9-69 % N=5606, 9 é |
74 % N=504, 1 é |
36-48 % N=146, 2 é |
55-65 % N=150, 2é |
31-71 % N=351, 3 é |
|
Nausée |
6-68 % N=914,7 é |
43-49 % N=689, 2 é |
17-48 % N=146, 3 é |
nil |
30-43 % N=362, 3 é |
|
Constipation |
23-65 % N=7602, 8 é |
34-35 % N=689, 2 é |
38-42 % N=80, 2 é |
27-44 % N=150, 2 é |
29-70 % N=483, 1 é |
|
Diarrhée |
3-29 % N=3392, 10 é |
30-90 % N=504, 4 é |
12 % N=80, 1 é |
Nil |
21 % N=19, 1 é |
|
Anorexie |
30-92 % N=9113, 10 é |
51 % N=504, 1 é |
21-41 % N=146, 2 é |
35-67 % N=150, 2 é |
25-64 % N=395, 2 é |
N = nombre de patients; é = nombre d’études
Lesquels de nos patients seront les plus à risque de subir un état confusionnel aigu?
Voici un modèle prédictif:
Raisons majeures:
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Raisons autres mineures significatives : |
Raisons autres complémentaires : |
|---|---|
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Lever moins que 1 fois die Attente de plus de 12 heures à l’urgence Insuffisance respiratoire Déshydratation Déficit visuel Déficit cognitif Atteinte fonction rénale |
Âge Démences Chirurgies Anomalies biochimiques : Na↓, Urée↑ IMC abaissé Sexe : H > F Dépression Alcoolisme Douleur |