Par Dr. Serge Marchand
5 - Centres supérieurs
Journées de formation sur les bases neurophysiologiques
de la douleur et son traitement
Serge Marchand, Ph.D.
De la nociception à la douleur
Cortex
1
Structures nobles et douleur
2
Structures de l’encéphale
Cortex SI vs système limbique
3
The Cerebral Cortex
4
Homonculus de Penfield
5
Intensity vs Unpleasantness pathways
6
Quatres principales régions corticales dans la douleur
7
Image IRMf
8
Cortex cingulé
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TEP et HYPNOSE
P. Rainville et al., Science 277:968-971, 1997.
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EXPECTANCY-MEDIATED MODULATION OF ENDOGENOUS PAIN CONTROL: SPINAL AND CORTICAL MARKERS
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Expectation mediated Cerebrospinal modulation of the analgesia
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Expectation mediated Cerebrospinal modulation of the analgesia
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Rôle des neurotransmetteurs dans les différents symptômes de la douleur
Nous savons que la 5HT et la NA joue un rôle dominant dans le contrôle de la douleur
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SEROTONINE
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NORADRENALINE
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Rôle des neurotransmetteurs dans les différents symptômes de la douleur
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Rôle des neurotransmetteurs dans les différents symptômes de la douleur
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Les voies 5HT et NA descendantes inhibent les sensations certaines sensations viscérales et somatiques. En absence des inhibitions ces informations deviennent dominantes et inconfortables
Stahl, J Clin Psychiat, 2002
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Centres supérieurs
• Sensoriel: SI et SII
• Émotif: Insula, CCA, pré-frontal
• Régulation/ homéostasie: amygdale, hypothalamus…
• Rôle de la cognition sur la douleur
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Serge Marchand, Ph.D.