Messages clés
Les facteurs de risque les plus importants pour le cancer du sein sont des facteurs non modifiables en pratique, soit l’âge puisque 85 % des cancers du sein surviennent après 50 ans (risque relatif de 18) et la prédisposition génétique (risque relatif entre 3 et 7). |
Il faut donner aux femmes ménopausées une idée juste du risque relatif de cancer du sein relié à la prise d’une hormonothérapie de remplacement combinée (1, 24 à partir de la cinquième année) et ne pas décider à leur place, une fois les informations données. |
Toute masse au sein ou modification suspecte de la consistance du tissu mammaire mérite une investigation, surtout pour les femmes de 30 ans et plus. |
La mammographie est un examen de dépistage plus que de diagnostic : on doit toujours poursuivre l’investigation dans le cas de l’apparition d’une masse nouvelle suspecte à un sein avec une mammographie normale car la mammographie manque 10 à 20 % des cancers palpables. |
Toute masse suspecte à l’examen physique ou à l’échographie devra subir une biopsie au trocart sous échographie ou stéréotaxie. |
Comme traitement, la majorité des femmes avec un cancer du sein aura une mastectomie partielle suivie d’une radiothérapie. |
Le traitement du cancer du sein métastatique a fait l’objet de développements majeurs ces dernières années : il ne faut pas hésiter à référer ces patientes en spécialité, même les femmes âgées ou frêles, pour voir si elles seraient candidates à ces traitements. |
Le suivi à long terme d’une patiente sous traitement hormonal pour un cancer du sein peut être effectué par un omnipraticien. |