Le diagnostic différentiel

La maladie de Paget, un cancer du sein avec atteinte ulcérée du mamelon, peut ressembler à une dermite eczémateuse ou à un psoriasis. Elle peut s’accompagner de prurit ou de douleurs, signes de possibles envahissements des canaux galactophores. Au moindre doute, il faudra effectuer une biopsie.

Les fibroadénomes sont en général arrondis, bien délimités, fermes et mobiles : ils apparaissent chez des femmes jeunes, à partir de l’adolescence.

Les kystes apparaissent plus tard, dans la trentaine ou la quarantaine.

Les transformations fibrokystiques du sein sont un motif fréquent de consultation en raison des malaises ou des douleurs aux seins, cycliques le plus souvent. Ces transformations bénignes du sein sont bilatérales : on palpe une glande indurée, douloureuse, caoutchouteuse, avec des foyers mal délimités qui se mélangent à la glande normale.