La consultation en spécialité
Le diagnostic du cancer du sein doit être suivi idéalement d’une consultation à une équipe professionnelle complète du cancer du sein, incluant le chirurgien, l’oncologue, le radio oncologue, quelquefois, le pathologiste et le chirurgien plastique pour une reconstruction possible. On évite ainsi les délais indus et les problèmes de communication, source de grande anxiété pour les patientes.
Le délai maximal entre le diagnostic de cancer du sein et la visite en spécialité ne devrait pas dépasser 2 semaines 1. Il en est ensuite de la responsatbilité du chirurgien du sein de procéder rapidement à la chirurgie.Chaque 30 jours de délai pour obtenir la chirurgie (time to surgery) ou amorcer la chimiothérapie adjuvante est associé à une réduction légère mais significative de la survie globale 2 3 4 5 6. Ces délais doivent donc être mesurés et servir d'indicateurs de qualité dans le traitement du cancer du sein. Les guides de pratique actuels sont clairs: il n'est pas acceptable de retarder indûment une chirurgie pour obternir par exemple une imagerie complémentaire de type résonance magnétique avant la chirurgie d'un cancer du sein.
- 1. Moller, H et al ; Use of the English urgent referral pathway for suspected cancer and mortality in patients with cancer : cohort study. BMJ 2015. 2015 ; 351:h5102
- 2. Caplan, L et al ; Delay in breast cancer : implications for stage at diagnosis and survival.
- 3. Frontiers in Public Health ; 2015 ; vol 2 ; article 87
- 4. Richards, et al ; Influence of delay on survival in patients with breast cancer : a systematic review. Lancet 1999 ; 353 : 1119-26
- 5. Bleicher R, et al ; Time to surgery and breast cancer survival in the United States. Jama oncology 2016 ; Vol 2, No 3, pp 331-339
- 6. NICE ; Cancer pathways UK - Suspected cancer recognition and referral : site or type of cancer. - Suspected cancer recognition and referral : symptoms and findings. - Suspected cancer recognition and referral : primary care investigation findings https://pathways.nice.org.uk/pathways/suspected-cancer-recognition-and-r...