Actualités
Société québécoise des médecins de soins palliatifs
2014-05-01ACTIVATION PRIMAIRE DUE À UNE AGRESSION
2014-05-01LES 4 TYPES DE FIBRES CONTENUES DANS UN NERF
2014-05-01Communiqué Mai 2014
2014-04-25Rx médicamenteux global des troubles cognitifs et de l’éveil (delirium, psychose, dépression)
2014-04-02
Nom Rx |
Indication |
Effets négatifs |
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Arsenal à la québéquoise
2014-04-02
Nom du médicament |
Voie d’administration |
Posologie usuelle |
Situation clinique |
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Delirium et hypoxie
2014-04-02L’agitation et la fatigue peuvent être les deux premiers signes d’hypoxie.
L’hypotension, l’insuffisance respiratoire, le choc et l’hémorragie causeront une encéphalopathie transitoire.
Le grand livre des soins palliatifs
2014-04-02Quelques syndromes paranéoplasiques et métaboliques responsables de delirium
2014-04-02- Le cerveau est très sensible aux perturbations métaboliques et aux toxines qui :
1. Taxent les besoins énergétiques;
2. Occasionnent des changements morphologiques;
3. Occasionnent des anomalies des neurotransmetteurs;
Quelques situations cliniques fréquentes impliquant un delirium et dont l’étiologie pathophysiologique est variable
2014-04-02
Insuffisance hépatique (hépatomes ou métastases importantes)
Insuffisance rénale avancée
Présentation clinique :
Il existe trois types cliniques de delirium
2014-04-02
Type de delirium |
Présentation |
Risques |
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Comment faire le Dx différentiel
2014-03-25
Delirium |
Démence |
Dépression |
Psychose |
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L’évaluation clinique d’un delirium
2014-03-25
Des instruments de mesure : Memorial Delirium Assessment Scale
Memorial Delirium Assessment Scale (voir PDF)
MDAS :
CAM
2014-03-25
Critère 1 |
Début soudain et fluctuation des symptômes : |
L’évaluation clinique d’un delirium
2014-03-24
Des instruments de mesure : Confusion Assessment Method
- C’est un vieil instrument de 1990 que Inouye et al. ont inventé.
- Il fut élaboré à partir du DSM-III-R et le processus de validation en français est fait.
L’évaluation clinique d’un delirium. Des instruments de mesure : Mini-Mental State Exam
2014-03-24-
Conclusions :
Les fonctions cognitives inventoriées sont :
l’orientation, le langage, l’attention, la construction, la mémoire, le calcul arithmétique, le raisonnement et les fonctions exécutoires.
Arsenal diagnostique
2014-03-24DMS-IV-TR; APA, 2000
2014-03-24
A) Perturbation de la conscience :
réduction d’une notion claire de l’environnement avec une habilité réduite à se concentrer, à maintenir ou diriger son attention;
ICD (International Classification of Diseases) 10 WHO
2014-03-24Selon des organismes comme l’Organisation mondiale de la Santé et l’Association américaine de psychiatrie (APA), voici la symptomatologie clinique à retrouver pour poser un diagnostic de delirium.
ICD (International Classification of Diseases) 10 WHO
Une foule de médicaments sont responsables de delirium
2014-03-21
Rx avec activité cholinergique |
Autres Rx |
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Quand penser au delirium en situation clinique?
2014-03-21
Lorsqu’il y a atteinte de :
C.E.M.P.P.P.
1. Conscience
2. Émotions
3. Mémoire
4. Psychomotricité
Le delirium en cancer avancé
2014-03-21Considéré comme un processus multifactoriel
Dans 33 % des cas : 1 seule cause
Dans 66 % des cas : plusieurs causes
Cause |
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Les objectifs de cette présentation
2014-03-21À la fin de cette présentation, j’espère que vous aurez compris que:
Préambule
2014-03-21Dans le Tome II du grand livre des soins palliatifs, il est de bon aloi de débuter par un syndrome important rencontré dans notre pratique quotidienne.
Mise en commun
2014-02-25Plusieurs nouvelles conférences du Congrès RSPQ 2014 sont maitenant en ligne !
La sédation en médecine palliative : aux limites du soin, un soin de la limite et du paradoxe
2014-02-25La régulation de la neurotransmission
2014-02-20La modulation des neurotransmetteurs n’est qu’un seul des rôles des endocannabinoïdes dans ses rôles thérapeutiques, mais avec les recherches en cours, c’est aussi le plus connu.
Mode d’action des CB2
2014-02-20Mode d’action des CB1
2014-02-20Questionnaire - Tome I Chapitre VI D
2014-02-17Pour conclure ce chapitre
2014-02-11Je dirai que analgésie et coanalgésie sont les deux côtés d’une même pièce ou les solutions multiples au même problème.
Il existe plusieurs mécanismes pour produire la douleur, donc plusieurs molécules pour moduler la douleur.
Denosumab (XGEVA)
2014-02-11
La calcitonine
2014-02-11
Les bisphosphonates
2014-02-11Le début de l’action analgésique est lent… très lent (en terme de semaines) d’où l’intérêt d’associer la calcitonine aux bisphosphonates lorsque ceux-ci sont débutés.
~ 4 semaines
Posologie (très variable…)