VIC

D’autres coanalgésiques

Pour les douleurs osseuses, ostéoporotiques ou cancéreuses

Voici nos possibilités

1. Bisphosphonates :

(Aredia, Zometa, Didronel, Fosamax, Actonel) Se lient au calcium et vont être incorporés dans l’os et seront phagocytés par les ostéoclastes qui vivront l’apoptose;

2. Calcitonine :

Hormone s’opposant aux effets de la parathormone;

3. Tériparatide (Forteo®) :

Les grandes conclusions

Il y aurait un effet antinociceptif et antihyperalgésique à l’étage périphérique, spinal et supraspinal.

Les récepteurs CB1 et CB2 modulent les seuils nociceptifs et pourraient jouer un rôle dans la non-survenue d’une douleur chronique.

Cannabinoïdes et opioïdes peuvent se potentialiser l’un et l’autre.

Richardson J.D. Cannabinoids modulate pain by multiple mechanisms of action.
The Journal of Pain 2000; vol 1, no 1; pp 2-14.

THC et analgésie

1. Inhibition des réponses nociceptives aux stimuli thermiques,  mécaniques et chimiques;
 
2. Effet maximal dans des douleurs d’origine inflammatoire chronique ou lorsqu’il y a atteinte directe au nerf (avec allodynie et hyperalgésie);
 
3. Effet central et périphérique synergique avec opioïdes;
 
4. Effet central médié par CB1 et effet périphérique médié par CB1 et CB2;
 
5. Effet analgésique moins puissant de l’anandamide que du THC parce que l’élimination enzymatique est ultrarapide;
 

Nos bons amis corticostéroïdes

Lire cet excellent article :
Melissa Vyvey, MD. Les stéroïdes comme adjuvants pour soulager la douleur.
Can Fam Physician 2010 décembre;56(12):e415–e417. 

Ils sont très efficaces pour toutes les douleurs résultant d’un envahissement (compression médullaire aiguë) ou d’une destruction en diminuant les oedèmes inflammatoires.